單項選擇題男性,66歲,糖尿病史12年,高血壓病4年,近1個月全身水腫,尿蛋白4.3g/d,尿紅細胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能診斷是()
A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損害
C.慢性腎小球腎炎
D.骨髓瘤腎病
E.腎臟淀粉樣變
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1.單項選擇題中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫,血壓150/95mint{g,血紅蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治療不適合的是()
A.限制食物中蛋白及磷攝入量
B.積極控制高血壓,應用利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等
C.潑尼松片60mg/d
D.避免有損腎功能的因素
E.應用血小板解聚藥
2.單項選擇題女性,38歲,四肢無力,雙下肢水腫及皮下出血點2個月,查:尿蛋白(++),紅細胞(++),ANA(+),有光過敏,最大的可能診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜
3.單項選擇題男性,14歲,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現血尿(+++),該患者最可能的診斷是()
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜性腎炎
C.腎絞痛
D.急性。腎盂腎炎
E.腎下垂
4.單項選擇題男性,20歲,感冒后7天出現顏面及雙下肢水腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
5.單項選擇題女性,30歲,出現蛋白尿已3個月,24小時尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年,為明確診斷,該患者最需要進行的檢查是()
A.抗核抗體譜檢查
B.腎功能檢查
C.抗"O"檢查
D.類風濕因子
E.C反應蛋白
6.單項選擇題男性,65歲,有糖尿病史15年,近月來水腫,血壓150,/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適的治療方法為()
A.胰島素+皮質激素
B.胰島素+非甾類抗炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫
7.單項選擇題男性,30歲,尿蛋白陽性3年,血壓130/70mmHg,尿蛋山定量4g/24h,尿隱血(++),腎臟病理:系膜細胞和基質重度增生,部分毛細血管狹窄,間質淋巴細胞浸潤,部分小管萎縮、纖維化,下列治療方案最恰當的是()
A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物
C.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝
8.單項選擇題女性,34歲,持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿紅細胞20~30個/HP,白細胞2~3個/HP,尿紅細胞位相示:正常20%,異常80%,下一步最主要的檢查是()
A.尿培養(yǎng)+B超
B.抗感染3天后復查尿常規(guī)
C.腎活檢
D.CT掃描
E.膀胱鏡檢查
9.單項選擇題男性,45歲,有烴類化合物接觸史,上呼吸道感染后出現急進性腎炎綜合征表現,血中發(fā)現抗腎小球基膜抗體陽性,病理檢查為新月體腎炎,新月體達65%,以細胞性新月體為主,診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型,遂施以"強化治療",下列治療中不屬于"強化治療"范圍的是()
A.腎上腺皮質激素沖擊治療
B.血漿置換治療
C.";四聯治療";
D.透析治療
E.以上都不是
10.單項選擇題男性,28歲,因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史,3個月前出現顏而水腫,血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛,尿檢蛋白(++),紅細胞20~25個/HP,可見紅細胞管型,無顯著貧血,血肌酐230μmol/L,B超示雙腎輪廓增大,以后尿量逐漸減少,目前血肌酐達600μmol/L。可能的診斷是()
A.急進性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質性腎炎
E.急性腎小管壞死