單項選擇題一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmoI／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）

A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷，
E.糖尿病酮癥酸中毒


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2.單項選擇題男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）

A.5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注
B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注
C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注
D.急診血液透析
E.急診腹膜透析

3.單項選擇題男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎、CKD第1期
B.慢性腎小球腎炎、CKD第2期
C.慢性腎小球腎炎、CKD第3期
D.慢性腎小球腎炎、CKD第4期
E.慢性腎小球腎炎、CKD第5期

4.單項選擇題男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是（）

A.腎病綜合征并急性腎衰竭
B.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭
C.多囊腎、急性腎衰竭
D.多囊腎、慢性腎衰竭
E.急進性腎炎、急性腎衰竭

8.單項選擇題下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）

A.比重1.030，蛋白（++++），紅細胞（+），透明管型5～7個／HP
B.比重1.020，蛋白（++），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HP
C.比重1.010，蛋白微量，紅細胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），紅細胞（+），管型0～4個／HP
E.比重1.020，蛋白（+），紅細胞0～3個／HP，白細胞管型4～6個／HP

9.單項選擇題下述指標提示患者是腎實質(zhì)性急性腎衰竭的是（）

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分數(shù)>1

10.單項選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是（）

A.尿紅細胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010