單項(xiàng)選擇題患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷（）

A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿濃縮試驗(yàn)異常
D.內(nèi)生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高

2.單項(xiàng)選擇題下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）

A.比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個／HP
B.比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個／HP
C.比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個／HP
E.比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個／HP，白細(xì)胞管型4～6個／HP

3.單項(xiàng)選擇題下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是（）

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

4.單項(xiàng)選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是（）

A.尿紅細(xì)胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細(xì)胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010

5.單項(xiàng)選擇題血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者，最合適的飲食應(yīng)是（）

A.低鹽飲食
B.低蛋白飲食
C.限制攝水量
D.普通飲食
E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動物蛋白的食物

6.單項(xiàng)選擇題無尿是指24小時尿量（）

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

7.單項(xiàng)選擇題血液透析最常用的臨時性血管通路是（）

A.中心靜脈插管
B.動靜脈內(nèi)瘺
C.直接動靜脈穿刺
D.動靜脈外瘺
E.血管淺置

8.單項(xiàng)選擇題有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是（）

A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈緩慢注射毛花苷C
C.低鹽飲食
D.肌注二羥丙茶堿（喘定）
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

9.單項(xiàng)選擇題誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）

A.感染
B.高血壓
C.低鉀血癥
D.脫水
E.貧血

10.單項(xiàng)選擇題治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）

A.利尿
B.高糖加胰島素靜脈滴注
C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.透析