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單項(xiàng)選擇題男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重。為明確病因，檢查首選（）

A.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查
C.腎臟B超
D.靜脈腎盂造影
E.腹部平片

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1.單項(xiàng)選擇題男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重。首先考慮的診斷是（）

A.隱匿性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.Alport綜合征
D.薄基膜腎病
E.IgA腎病

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2.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（＋），腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3.0mmol／L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查（）

A.腎活檢
B.腎動(dòng)脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（＋），腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3.0mmol／L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。目前該患者宜首先采用的治療方法（）

A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補(bǔ)充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療

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4.單項(xiàng)選擇題女，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（＋），腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3.0mmol／L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E.腎動(dòng)脈狹窄

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動(dòng)于130～160／70～90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動(dòng)脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達(dá)30％，右腎狹窄達(dá)75％?；颊唠p腎動(dòng)脈的可能病變是（）

A.動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良
B.動(dòng)脈壁囊性變
C.動(dòng)脈壁炎性增生
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生肥大

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動(dòng)于130～160／70～90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動(dòng)脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達(dá)30％，右腎狹窄達(dá)75％?；颊叩脑\斷可能是（）

A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.高血壓病及腎動(dòng)脈狹窄
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.肥胖

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO₂CP18mmol／L，尿pH6.5，血鉀3.5mmol／L，血氯108mmol／L。用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是（）

A.氯化鉀
B.枸櫞酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.葡萄糖酸鉀
E.草酸鉀

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8.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO₂CP18mmol／L，尿pH6.5，血鉀3.5mmol／L，血氯108mmol／L。本例最可能的診斷是（）

A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.范可尼綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診，有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO₂CP18mmol／L，尿pH6.5，血鉀3.5mmol／L，血氯108mmol／L。對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是（）

A.肌酐清除率
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)
E.血尿素氮

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10.單項(xiàng)選擇題 女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80％，尿常規(guī)提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。
最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.腎結(jié)核
D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死
E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫

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