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單項(xiàng)選擇題

女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80％，尿常規(guī)提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。

最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.腎結(jié)核
D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死
E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫

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1.單項(xiàng)選擇題 女性，50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T39℃，左腎區(qū)明顯扣痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80％，尿常規(guī)提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。
下列檢查中最能協(xié)助診斷的是（）

A.腎臟B超
B.尿中白細(xì)胞管型
C.靜脈腎盂造影
D.尿培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性30歲，腰痛，尿頻尿多，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影提示右腎縮小，腎盂擴(kuò)張。下面哪些提示不是慢性腎孟腎炎的病理改變（）

A.腎盂纖維化
B.腎盞變形
C.大量泡沫巨噬細(xì)胞
D.新月體形成
E.慢性間質(zhì)性腎炎改變

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3.單項(xiàng)選擇題女性30歲，腰痛，尿頻尿多，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影提示右腎縮小，腎盂擴(kuò)張。最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積水

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，發(fā)熱39℃，畏寒，外周血白細(xì)胞及分類正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白細(xì)胞10～15／HP，紅細(xì)胞多數(shù)，白細(xì)胞管型1～3／HP。該病人下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.立即選用抗生素治療
B.待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后選用敏感抗生素
C.先給予口服抗生素治療，擇時(shí)留尿做細(xì)菌，學(xué)檢查
D.口服抗生素治療時(shí)應(yīng)少飲水，以免降低療效
E.留尿送細(xì)菌學(xué)及尿常規(guī)檢查，立即給予對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，發(fā)熱39℃，畏寒，外周血白細(xì)胞及分類正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白細(xì)胞10～15／HP，紅細(xì)胞多數(shù)，白細(xì)胞管型1～3／HP。最可能的診斷（）

A.慢性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.過敏性間質(zhì)性腎炎
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（＋＋），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5－10/HP。本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)，細(xì)菌計(jì)數(shù)﹥105／ml，此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（＋＋），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5－10/HP。[假設(shè)信息]追問病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)﹥105／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的診斷是（）

A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（＋＋），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5－10/HP。此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是（）

A.多種抗生素輪流使用
B.3日療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.系統(tǒng)聯(lián)合用藥

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9.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（＋＋），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5－10/HP。最可能的診斷是（）

A.尿道綜合征
B.急性膀胱炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（＋＋），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5－10/HP。首先應(yīng)予何種處理（）

A.做清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物

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