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單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug／L，診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.患者需鐵量增加
E.偏食

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug／L，診斷為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵代謝下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.維生素C能促進(jìn)Fe²⁺的吸收
B.血清鐵一般是Fe²⁺
C.Fe²⁺主要在空腸下端吸收
D.成人每天需Fe量10mg
E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)Fe²⁺與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

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2.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67m，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白13g／L。下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)（）

A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進(jìn)行便潛血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確，再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67m，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白13g／L。最可能的診斷是（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血

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4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。頭暈、乏力2年，加重2個(gè)月?；?yàn)：Hb60g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素（＋＋＋～＋＋＋＋）。假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素（＋＋＋＋），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布，見于下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性溶血性貧血
C.海洋性貧血
D.白血病
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。頭暈、乏力2年，加重2個(gè)月?；?yàn)：Hb60g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素（＋＋＋～＋＋＋＋）。下列除哪種疾病外，余均有可能（）

A.缺鐵性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.慢性溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.慢性感染所致的貧血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，登三樓感到心慌、氣急2周來(lái)門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；?yàn)：血紅蛋白66g／L，血細(xì)胞壓積0.20（20%）。本例最合適的處理是（）

A.積極輸血
B.補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B12
C.給予丙酸睪酮及皮質(zhì)激素
D.肌內(nèi)注射紅細(xì)胞生成素
E.待明確診斷后再給予治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，登三樓感到心慌、氣急2周來(lái)門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；?yàn)：血紅蛋白66g／L，血細(xì)胞壓積0.20（20%）。如果骨髓涂片找到癌細(xì)胞，診斷為骨髓轉(zhuǎn)移癌，為尋找原發(fā)病灶，除下列哪項(xiàng)檢查外，其余均應(yīng)考慮（）

A.甲狀腺B超、放射性核素檢查
B.胸部X線攝片
C.頭顱CT
D.胃腸鋇餐攝片
E.腎和前列腺B超檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，登三樓感到心慌、氣急2周來(lái)門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大。化驗(yàn)：血紅蛋白66g／L，血細(xì)胞壓積0.20（20%）。下列哪項(xiàng)檢查最有助于貧血原因的初步確定（）

A.血清鐵代謝有關(guān)檢查
B.各種溶血試驗(yàn)
C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)
D.骨髓涂片檢查
E.消化道鋇餐攝片檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，登三樓感到心慌、氣急2周來(lái)門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；?yàn)：血紅蛋白66g／L，血細(xì)胞壓積0.20（20%）。對(duì)此患者門診首選檢查項(xiàng)目是（）

A.血液常規(guī)檢查加血小板加網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓檢查
D.外周血涂片觀察三系血細(xì)胞形態(tài)及有無(wú)異常細(xì)胞
E.血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質(zhì)中偏硬，脾肋下平臍，無(wú)移動(dòng)性濁音?；?yàn)Hb90g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT.61×10⁹／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損?；颊咦钋‘?dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.保肝治療
B.吡喹酮抗血吸蟲治療
C.升白細(xì)胞及升血小板的藥物治療
D.脾切除加胃底血管斷流術(shù)
E.單純脾切除

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