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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是單克隆免疫球蛋白增高的常見(jiàn)原因（）

A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診，化驗(yàn)：Hb65g／L，尿蛋白（＋＋＋），BUN11mmol／L，Cr200ummol／L，血清蛋白龜泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40（40%），成熟漿細(xì)胞0.115（11.5%）。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高

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2.單項(xiàng)選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）

A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，進(jìn)一步查血沉為100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）

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4.單項(xiàng)選擇題男，76歲，5個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗(yàn)Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白電泳未見(jiàn)M帶，IgG4g／L3，IgA0.9g／L3，IgM0.6g／L，IgD和IgE減低未測(cè)出，骨髓漿細(xì)胞占56%，X線片見(jiàn)L－L有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型

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5.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，因腰背痛半年；胸痛2個(gè)月來(lái)診，胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗(yàn)血Hb80g／L，ESR104mm／第1小時(shí)末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血總蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的診斷是（）

A.骨轉(zhuǎn)移癌
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.慢性腎炎伴腎性骨病
D.高球蛋白血癥
E.骨髓病性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.IgG型最多見(jiàn)
B.易發(fā)生感染
C.易發(fā)生腎功能損害
D.血清AKP常增高
E.血鈣常增高

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7.單項(xiàng)選擇題間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定（）

A.血中游離的IgG
B.紅細(xì)胞膜上的IgM
C.紅細(xì)胞膜上的IgG
D.紅細(xì)胞膜上的C3
E.血中游離的IgM

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8.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛．4個(gè)月就診?；?yàn)：Hb72g／L，WBC5.6×10⁹／L，分類中見(jiàn)4%漿細(xì)胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白電泳未見(jiàn)M帶，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞占0.32（32%），胸腰椎攝片見(jiàn)多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgC型
B.IgA型
C.非分泌型
D.輕鏈型尊
E.IgD型

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9.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；?yàn)：Hb809／L，WBC2.4×10⁹／L，PLT53×10⁹／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細(xì)胞占0.10（10%），為成熟型。最合適的診斷是（）

A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬他轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤
C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
E.骨髓病性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題男，68歲。進(jìn)行性貧血1年：劇烈腰痛3個(gè)月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞3.4×10⁹／L；血小板70×10⁹／L。紅細(xì)胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常絮細(xì)胞60%。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤

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