單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
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1.單項選擇題男性,56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列,進一步查血沉為100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMo.89/L,白蛋白.30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
2.單項選擇題男,76歲,5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細胞占56%,X線片見L-L有椎體壓縮性骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
3.單項選擇題女性,60歲,因腰背痛半年;胸痛2個月來診,胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折,肋骨多處溶骨性破壞,化驗血Hb80g/L,ESR104mm/第1小時末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的診斷是()
A.骨轉(zhuǎn)移癌
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.慢性腎炎伴腎性骨病
D.高球蛋白血癥
E.骨髓病性貧血
4.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項是錯誤的()
A.IgG型最多見
B.易發(fā)生感染
C.易發(fā)生腎功能損害
D.血清AKP常增高
E.血鈣常增高
5.單項選擇題間接抗人球蛋白試驗是測定()
A.血中游離的IgG
B.紅細胞膜上的IgM
C.紅細胞膜上的IgG
D.紅細胞膜上的C3
E.血中游離的IgM
6.單項選擇題女性,46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛.4個月就診?;灒篐b72g/L,WBC5.6×109/L,分類中見4%漿細胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白電泳未見M帶,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原漿細胞加幼漿細胞占0.32(32%),胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤,其免疫分型是()
A.IgC型
B.IgA型
C.非分泌型
D.輕鏈型尊
E.IgD型
7.單項選擇題男性,38歲。確診肝硬化2年,近因貧血及牙齦出血就診。體檢:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm?;灒篐b809/L,WBC2.4×109/L,PLT53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片漿細胞占0.10(10%),為成熟型。最合適的診斷是()
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬他轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤
C.肝硬化伴反應性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
E.骨髓病性貧血
8.單項選擇題男,68歲。進行性貧血1年:劇烈腰痛3個月,近日因噴嚏導致肋骨骨折。肝脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細胞3.4×109/L;血小板70×109/L。紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,IgG增高,骨髓異常絮細胞60%。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A.反應性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
9.單項選擇題有關(guān)多發(fā)佳骨髓瘤,下列哪項是錯誤的()
A.血黏度增高可以成為血栓的原因
B.骨髓瘤細胞是異常增生的漿細胞
C.本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致
D.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性
E.常有出血傾向
10.單項選擇題男,50歲,面色蒼白、乏力1年,伴左上腹不適。肝肋下2cm,脾平臍;Hb:65g/L,WBC:4×109/L,PLT160×109/L,外周血見少量幼粒、幼紅細胞,骨髓多次穿刺“干抽”,此患者最可能的診斷是()
A.脾功能亢進
B.慢粒白血病
C.骨髓纖維化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生異常綜合征