單項選擇題女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。PLT’70g／L，白細(xì)胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性。呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.結(jié)核性腦膜炎
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.急性粒細(xì)胞性白血病


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1.單項選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項說法是錯誤的（）

A.慢粒時NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時則增強(qiáng)
B.化膿性感染時NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)
D.慢?；颊呒绷Ｗ儠rNAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低

3.單項選擇題不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是（）

A.多發(fā)于中年人
B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病
C.顯著的體征為脾大
D.白細(xì)胞計數(shù)明顯增多
E.Ph染色體陽性

4.單項選擇題患者，男，20歲，發(fā)熱2周，伴皮膚出血，胸骨下段壓痛（＋），脾肋下1.5cm；血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞2.0×109／L，PLT35×109／L，本例最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢進(jìn)
E.巨幼細(xì)胞性貧血

6.單項選擇題女性，38歲。確診慢粒；5年，發(fā)熱、牙齦出血10天就診，骨穿原始細(xì)胞0.90（90%），確診慢粒急變，白細(xì)胞危象。關(guān)于慢粒急變下列哪項說法不正確（）

A.慢?；颊呷恳蚣弊兯劳?br /> B.慢?？上蚨喾N急性白血病轉(zhuǎn)變，但以向急粒變?yōu)橹?br /> C.一旦發(fā)生急變，均應(yīng)按急變白血病類型化療
D.急變后白血病化療緩解率低，預(yù)后較原發(fā)急性白血病差
E.骨髓移植對慢粒急變者治療價值不大

7.單項選擇題FAB分類，哪項POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性（）

A.M3b
B.ALL－L3
C.M2a
D.M5
E.M4e0

8.單項選擇題FAB分型中，非特異性脂酶陽性，但能被氟化鈉抑制，屬于（）

A.AML－M3
B.AML－M6
C.AML－M1
D.AML－M2
E.AML－M5

9.單項選擇題男，28歲，因左上腹不適就診。體格檢查：胸骨壓痛（＋），脾肋下1cm，血紅蛋白140g／L，白細(xì)胞180×109／L，血小板200×109／L，本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)