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單項選擇題男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診，按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失，但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清，軀干部及雙下肢出血點和瘀斑。血象WBC2.5×10⁹／L，Hb90g／L，PLT32×10⁹／L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強陽性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是（）

A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.ALL
E.AML

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1.單項選擇題男性，22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診。化驗：Hb85g／L，WBC42×10⁹／L，PLT23×10⁹／L，外周血片中有不成熟細(xì)胞，骨髓涂片增生極度活躍，原始細(xì)胞0.50（50%），早幼粒細(xì)胞0.21（21%），POX強陽性，NAP（－），NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性髓性白血病，F(xiàn)AB分型是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5

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2.單項選擇題慢性粒細(xì)胞白血病急變時，最可靠的染色體變化是（）

A.Ph染色體
B.出現(xiàn)非整倍體
C.出現(xiàn)假二倍體
D.出現(xiàn)除Ph染色體以外的附加染色體異常
E.以上均不對

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3.單項選擇題急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是（）

A.AML1／ET0
B.PML／RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排

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4.單項選擇題女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞35×10⁹／L，血小板80×10⁹／L，首先考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.SLE

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5.單項選擇題男性，18歲，近1個月來乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚瘀斑，血紅蛋白由110g／L降至60g／L，白細(xì)胞1.7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10⁹／L。為明確診斷，下列哪項檢查是不必要的（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
B.骨髓穿刺
C.Ham試驗
D.骨髓活檢
E.血紅蛋白電泳

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6.單項選擇題男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大；服中藥10劑，未做進(jìn)一步診治。近1個月來發(fā)熱，頭暈；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下段有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm。化驗：紅細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82%。本例最可能診斷是（）

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變
B.慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病

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7.單項選擇題慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括（）

A.白細(xì)胞計數(shù)升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（堿）性粒細(xì)胞升高
D.NAP積分降低
E.Ph染色體陽性

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8.單項選擇題慢粒急變最常見的類型是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性混合細(xì)胞白血病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

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9.單項選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項不正確（）

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%－80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%－30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

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10.單項選擇題患者男，29歲，高熱、咳嗽、咯黃痰1周，查白細(xì)胞40×10⁹／L，哪項與慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
B.血小板計數(shù)正常或略增多
C.骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍

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