多項選擇題

患者女,48歲,因“關節(jié)腫痛5個月,累及雙手關節(jié)和雙膝關節(jié)”來診。查體:雙膝關節(jié)腫脹,壓痛(+),左腕關節(jié)腫脹,壓痛(+),左手第二掌指關節(jié)(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指間關節(jié)(PIP)壓痛(+);實驗室檢查:紅細胞沉降率10mm/1h,C-反應蛋白5mg/L(0~8mg/L),類風濕因子(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-),抗核抗體(-)。

血清陰性類風濕關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)是()。

A.雙手X線片:軟組織腫脹與骨質疏松
B.雙手超聲:左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信號Ⅲ級
C.雙手MRI:雙腕、雙手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
D.雙膝關節(jié)超聲:關節(jié)腔積液,滑膜增生,能量多普勒Ⅲ級
E.雙膝關節(jié)MRI:關節(jié)腔積液,骨水腫和滑膜炎
F.全身核素骨顯像:雙膝和雙腕有核素異常濃聚
G.腰椎和股骨頭雙能X線測量骨密度T值小于1
H.雙手X線片:左手ⅡMCP掌骨頭邊緣蟲蝕樣改變
I.雙手超聲:雙腕,雙手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信號
J.雙手MRI:左腕滑膜炎,左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
K.雙膝關節(jié)超聲:關節(jié)腔積液,骨贅形成
L.雙膝關節(jié)MRI:骨水腫


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2.單項選擇題患者男,28歲,因“反復腰背痛1年,加重3個月,伴左膝關節(jié)腫脹”來診。實驗室檢查:紅細胞沉降率80mm/1h,C-反應蛋白56mg/L,類風濕因子(-),人類白細胞抗原-B27(-)。可判斷患者病情活動的是()。

A.X線片:腰椎呈“竹節(jié)樣”改變
B.MRI:雙側骶髂關節(jié)骨水腫
C.X線片:雙側骶髂關節(jié)關節(jié)面下局限性骨侵蝕和小囊性變
D.CT:雙側骶髂關節(jié)面下骨侵襲
E.MRI:雙側骶髂關節(jié)脂肪沉積

5.多項選擇題中軸型脊柱關節(jié)炎患者出現(xiàn)急性病變的影像學改變是()。

A.X線片:脊柱呈“竹節(jié)樣”改變
B.MRI:椎體角骨水腫
C.MRI:骶髂關節(jié)骨水腫
D.MRI:骶髂關節(jié)滑膜炎
E.X線片:骶髂關節(jié)骨侵襲

6.多項選擇題骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn)為()。

A.骨贅形成
B.骨侵襲
C.關節(jié)間隙狹窄
D.軟骨下骨質硬化
E.皮下組織鈣化

7.單項選擇題對脊柱關節(jié)病具有診斷意義的磁共振成像表現(xiàn)是()。

A.骶髂關節(jié)滑膜炎
B.骶髂關節(jié)骨水腫
C.骶髂關節(jié)骨侵蝕
D.骶髂關節(jié)脂肪沉積
E.骶髂關節(jié)肌腱附著點炎

8.單項選擇題最有特征性的痛風關節(jié)超聲表現(xiàn)是()。

A.軟骨表面強回聲
B.關節(jié)腔內低回聲液性暗區(qū)
C.滑膜增厚,出現(xiàn)多普勒血流信號
D.肌腱附著點多普勒血流信號
E.軟骨內強回聲