問答題患者,女,30歲。習慣性流產4次,足月分娩1次,畸形新生兒死亡。產后半年再孕入院保胎治療,孕期經過良好,孕39周自發(fā)宮縮,第一、二產程進展順利,助娩一男活嬰,Apgar評分為10分。產后15分鐘陰道少量流血,逐漸增多。檢查發(fā)現胎盤部分剝離,立即行人工剝離胎盤術,術后陰道仍有活動性出血,行徒手清宮術,術時發(fā)現子宮前壁粗糙,給予宮縮劑、止血藥應用,效果差,陰道出血達1200ml,患者心慌、面色蒼白。P:120次/分,BP:8/5KPa。(提示:該產婦行子宮切除術后,病檢示:胎盤植入)(1)診斷:產后出血(胎盤粘連?胎盤植入?)失血性休克(2)診斷依據?

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

最新試題

50歲婦女,接觸性出血1個月,月經規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動好,雙附件(-),宮頸細胞學涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內,有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應該是什么? ⑵應行何種治療?

題型:問答題

一孕婦,26歲,孕27W(夜晚無異常否認性生活)晨起時發(fā)一內褲及床上有鮮血,站立時也隨著出血感,立即來院,入院后給予保守治療,問病史曾有2次懷孕,自然流產,強烈要求保住此胎,胎兒安好,給母親對癥,支持期待療法,陰道間斷、少量出血,孕32W晚2Am,突然陰道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活動出血;請作出診斷(相應的檢查)及處理?(12分)

題型:問答題

女,32歲,停經56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。 ⑴該患者最可能的診斷是什么? ⑵最合適的治療原則是什么?

題型:問答題

經產婦,5年前曾行剖宮產1次,現孕37周,產程中產婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強,子宮體部平臍部位凹陷,產婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過程中,產婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么?

題型:問答題

35歲婦女,因陰道出血1個月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急診入院。平時月經3-6d/30d,量中,無痛經,LMP98-1-15。7h前無誘因突然右下腹痛,伴惡心,嘔吐,有肛門下墜感。25歲結婚,G1P1,帶環(huán)避孕5年,體檢:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛(+)。婦檢:外陰(-);陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無著色,舉痛(+),子宮中位,正常大小,質中,活動,壓痛(+),右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊,壓痛明顯,左附件(-)。化驗:Hb80g/L,WBC19.1×109/L,分葉95%,淋巴5%,尿常規(guī)(-)。請簡述初步診斷及診斷依據,鑒別診斷,處理原則。

題型:問答題

26歲初產婦妊娠38周,出現規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應行何種處理?

題型:問答題

35歲初產婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?

題型:問答題

15歲女中學生月經周期7-10/20-45天型,量多。上次月經持續(xù)10多天未凈,量多,基礎體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應行哪種治療較合適?

題型:問答題

26歲婦女,G3P0,現孕35周,因1h前突然陰道出血來產科急診。平時月經規(guī)律5/28天。2年來人工流產2次,此次妊娠9周時出現少量陰道出血,保胎治療一周后好轉。孕20周時感有胎動,產前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進一步做哪些檢查?

題型:問答題

42歲女性患者,孕2產1,2年前查體發(fā)現右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內有不均質回聲團,直腸后陷窩有少量積液。 (1)該患可能的診斷是什么? (2)合適的處理是什么?

題型:問答題