問答題35歲婦女,因陰道出血1個(gè)月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急診入院。平時(shí)月經(jīng)3-6d/30d,量中,無痛經(jīng),LMP98-1-15。7h前無誘因突然右下腹痛,伴惡心,嘔吐,有肛門下墜感。25歲結(jié)婚,G1P1,帶環(huán)避孕5年,體檢:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛(+)。婦檢:外陰(-);陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無著色,舉痛(+),子宮中位,正常大小,質(zhì)中,活動(dòng),壓痛(+),右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊,壓痛明顯,左附件(-)?;?yàn):Hb80g/L,WBC19.1×109/L,分葉95%,淋巴5%,尿常規(guī)(-)。請簡述初步診斷及診斷依據(jù),鑒別診斷,處理原則。

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29歲初孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道流血兩次多于月經(jīng)量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宮高30厘米,腹圍85厘米,近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴應(yīng)考慮的診斷是什么? ⑵首選的輔助檢查是什么? ⑶該患者合適的治療原則是什么?

題型:問答題

26歲初產(chǎn)婦懷孕38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)【潛伏期超過16小時(shí)為潛伏期延長。休息,哌替啶100mg或嗎啡10mg】,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2厘米,無明顯骨產(chǎn)道異?!?0-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程(1)一般處理:心理護(hù)理,補(bǔ)充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。(2)加強(qiáng)宮縮:地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。(3)剖宮產(chǎn)】. (1)該患可能的診斷是什么? (2)應(yīng)行何種處理? (3)如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分,CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時(shí)有何新診斷,應(yīng)行何種處理?

題型:問答題

某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時(shí),陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動(dòng)。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)

題型:問答題

患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>

題型:問答題

26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時(shí)感有胎動(dòng),產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?

題型:問答題

女性患者,32歲,平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn),G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時(shí)探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時(shí)堅(jiān)持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔(dān)心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?

題型:問答題

女性,15歲,13歲初潮,近3個(gè)月月經(jīng)紊亂,經(jīng)量較多,肛診:子宮正常大小,雙側(cè)附件區(qū)軟,未觸及包塊。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期,宜采用何方法,具體如何應(yīng)用?

題型:問答題

女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?

題型:問答題

42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實(shí)性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?

題型:問答題

孕婦35歲,G1P0,孕36周,浮腫(++),血壓21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出現(xiàn)頭痛,惡心。入院診斷為重度妊高征,先兆子癇。 (1)試寫出此孕婦3個(gè)主要的護(hù)理診斷。 (2)該孕婦目前應(yīng)接受哪些護(hù)理措施。 (3)目前用硫酸鎂治療,寫出硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)。

題型:問答題