病人男性，45歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難，咯血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。 請分析：

男性，26歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷。既往體健。 
體檢：BP80/50mmHg，脈搏148次/分鐘，R40次/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸拉下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運動較右胸弱。左胸壁（第4、5、6肋處）有骨擦音、局部壓痛明顯，有皮下氣腫，范圍為上自頸部、胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音，呼吸音消失，心律齊，心率148次/分鐘，未聞及雜音。 
請分析：

女性，55歲。因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊5個月，生長迅速1個月而入院。入院診斷為：乳房癌，Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治術(shù)。問：

女性，48歲。主訴心慌不適、怕熱，易饑餓和多汗。
體檢：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率120次/分鐘，基礎代謝率（BMR）+45%。
臨床診斷：甲亢。
請分析：

男性，68歲，摔傷后4h，右側(cè)額部著地，進行性意識障礙加重1小時，肢體無自主活動。
體檢：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反應消失；左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反應遲鈍。脈搏120次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/70mmHg，體溫37.2℃。意識不清，呼之不應，壓眶上神經(jīng)無反應，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴氏征（+），右側(cè)巴氏征（一）。
輔助檢查：頭顱CT示慢性硬腦膜血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。
請分析：

男性，45歲。因原發(fā)性腎小球炎致慢性腎功能衰竭而行腎移植手術(shù)，手術(shù)過程順利并安全返回病房。病人清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有頸內(nèi)靜脈留置導管。
體檢：體溫波動于36.30-36.8℃，脈搏88次/分鐘，血壓102/65mmHg，中心靜脈壓0.29kPa（3cmH2O）。
請分析：

男性，55歲，曾做多年礦工，主訴咳嗽，痰中帶血絲1年余，加重2個月，病人1年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，不甚劇烈，痰少，痰中帶血絲，無畏寒、高熱，無胸痛，無午后潮熱，無夜間盜汗。近2月來，咳嗽咳痰癥狀加重，痰中帶血。發(fā)病以來胃納稍差，由于擔心疾病，睡眠較差，大、小便正常。平素體健，否認肝炎、肺結(jié)核史，無高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢：神清，精神可，全身體表淋巴結(jié)未及腫大，氣管居中，胸廓無畸形，而肺呼吸音清，未聞及干濕羅音。心界正常，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查：胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側(cè)支氣管距開口約2cm處黏膜水腫糜爛，表面高低不平，管腔狹小，僅留一小空隙；局部活檢組織病理示：鱗形細胞癌。頭顱MRI：未見異常。放射性核素骨掃描：全身骨顯像未見骨轉(zhuǎn)移征象。肺功能檢查：能耐受肺切除手術(shù)。請分析：
 

男性，26歲，體重50kg，在實驗室內(nèi)因酒精燃燒、不慎燒傷頭面部和雙上肢，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸急促或困難、哮鳴音、鼻毛燒傷，口鼻有黑色分泌物。雙上肢出現(xiàn)水泡、皰壁較小且皰壁較厚、痛覺遲鈍，但有拔毛痛等癥狀。請分析：

女性，38歲，農(nóng)民。因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐、黃疸1天，急診以“膽管結(jié)石、急性膽管炎”收入院治療中。經(jīng)積極補液、抗感染治療12小時后，病情未見好轉(zhuǎn)。家屬緊張，擔心治療效果不好及無力支付醫(yī)療費用。
查體：病人表情淡漠、面色潮紅、四肢冰涼；T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。
血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)26×109/L、中性核左移。血生化檢查：總膽紅素升高。
B超檢查：膽總管結(jié)石、膽總管擴張。請分析：

周先生，48歲，因腸梗阻急診入院，擬行手術(shù)治療。已完成麻醉、安置體位等準備工作。器械護士小楊已洗手、消毒手臂，進入手術(shù)準備器械桌和協(xié)助醫(yī)師鋪單。