問答題

女性,38歲,農民。因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐、黃疸1天,急診以“膽管結石、急性膽管炎”收入院治療中。經(jīng)積極補液、抗感染治療12小時后,病情未見好轉。家屬緊張,擔心治療效果不好及無力支付醫(yī)療費用。
查體:病人表情淡漠、面色潮紅、四肢冰涼;T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。
血常規(guī)檢查:白細胞計數(shù)26×109/L、中性核左移。血生化檢查:總膽紅素升高。
B超檢查:膽總管結石、膽總管擴張。請分析:

(1)病人在膽道感染基礎上出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?(2)目前病人存在的主要護理診斷/問題有哪些?(3)應采取哪些護理措施?(4)應采取什么措施提高抗生素的應用效果?

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(1)車禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見右股中段前側有一處8cm長傷口,出血不止,骨端外露。你在現(xiàn)場時將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請論述你對此病人的護理方法。 (3)一建筑工作從數(shù)米高架上跌下,當時臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺及運動喪失。問:①請分析現(xiàn)場急救中是否妥當?②請你擬定該病人住院后的一般護理問題,并論述有關護理措施。

題型:問答題

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問:(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應該采取哪些護理措施?

題型:問答題

患者,男,35歲,喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛,并很快波及全腹10小時入院。檢查:血壓14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意識清楚。全腹脹,壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯,以上腹部尤為顯著,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問: (1)最有可能診斷是什么? (2)哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大? (3)治療原則是什么?

題型:問答題

某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風,根據(jù)病人情況,請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。

題型:問答題

(1)術后3天內護理要點; (2)術后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應如何護理?

題型:問答題

男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術前后的護理措施有哪些?

題型:問答題

成人,男,農民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉,診斷脾破裂,在全身復合麻醉下急癥手術。問: (1)該病人術前飽食情況下,進行手術,可以發(fā)生什么危險?麻醉前應做哪些準備工作,病人才能安全? (2)手術經(jīng)過順利,結束時病人尚未清醒,應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?

題型:問答題

(1)該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術后放置人工肛門袋,應如何指導病人進行結腸造口的護理?

題型:問答題

(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應從哪些方面詢問病史? (3)術前應做好哪些護理? (4)術后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。

題型:問答題

患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質硬,表面凹凸不平,能推動,腋窩淋巴結不腫大,臨床診斷為乳癌,準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振,護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問: (1)根據(jù)病人的心理反應,請作出這一健康問題的護理診斷,并提出護理目標和護理措施。 (2)手術經(jīng)過順利,病人出院時,護士進行健康指導,關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么?

題型:問答題