單項(xiàng)選擇題5歲患兒，家住沈陽，無外地居留史。8月15日開始發(fā)熱，精神不振，頭痛，嘔吐1次，次日排稀便2次，并反復(fù)抽搐2次，神志不清。查體：體溫40.1℃，神志不清，壓眶無反應(yīng)，脈充實(shí)有力，周身皮膚未見瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），克氏征（+），肢體肌張力增強(qiáng)。血常規(guī)：WBC15×109/L。該患者腦脊液細(xì)胞數(shù)250×106/L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大（）

A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎
C.鉤體?。X膜腦炎型）
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.腦型瘧疾


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3.多項(xiàng)選擇題男性，69歲，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射及肌張力亢進(jìn)，血漿氨230μmol／L。該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)（）

A.各種反射消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進(jìn)
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進(jìn)
G.喚醒后可正確回答問題，但很快入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯(cuò)
J.書寫障礙
K.情緒激動(dòng)

7.多項(xiàng)選擇題趙某，男，40歲，職業(yè)為化肥廠工人。一日工廠氨氣泄漏，引起趙某及5個(gè)工人流淚，咳嗽，胸悶，流涕，口部有辛辣感，咽痛，頭暈，乏力癥狀，廠領(lǐng)導(dǎo)送5人來院檢查。治療時(shí)應(yīng)注意的事情是（）

A.保持呼吸道通暢，必要時(shí)可氣管切開
B.早期，足量，長期應(yīng)用激素治療
C.可不需要控制液體入量
D.預(yù)防感染等對癥支持治療
E.早期，足量，短期應(yīng)用激素治療
F.高壓氧治療
G.保肝治療

8.多項(xiàng)選擇題

男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

 

首先考慮的診斷是（）

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.急性肺栓塞
E.急性呼吸衰竭
F.急性心肌炎

9.多項(xiàng)選擇題

男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

 

該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）

A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.心臟破裂
C.栓塞
D.乳頭肌功能失調(diào)
E.心力衰竭
F.休克
G.室性心律失常
H.下消化道出血

10.多項(xiàng)選擇題

男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

 

若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，哪些措施的應(yīng)用適當(dāng)且有效（）

A.盡快改善心肌缺血
B.美托洛爾
C.補(bǔ)充血容量
D.阿托品
E.胺碘酮
F.糾正低鉀狀態(tài)
G.提高心室率
H.靜脈應(yīng)用利尿劑
I.電復(fù)律