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多項(xiàng)選擇題

男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）

A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.心臟破裂
C.栓塞
D.乳頭肌功能失調(diào)
E.心力衰竭
F.休克
G.室性心律失常
H.下消化道出血

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1.多項(xiàng)選擇題 男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，哪些措施的應(yīng)用適當(dāng)且有效（）

A.盡快改善心肌缺血
B.美托洛爾
C.補(bǔ)充血容量
D.阿托品
E.胺碘酮
F.糾正低鉀狀態(tài)
G.提高心室率
H.靜脈應(yīng)用利尿劑
I.電復(fù)律

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2.多項(xiàng)選擇題 男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

哪些檢查對(duì)患者的診斷幫助較大（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.心肌酶譜
D.心電圖動(dòng)態(tài)觀察
E.血沉
F.心電向量圖
G.腎功能

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3.多項(xiàng)選擇題 男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

下列采取的措施不合適的有（）

A.吸氧
B.心電監(jiān)測
C.急診冠脈介入治療
D.利多卡因靜滴預(yù)防心律失常發(fā)生
E.阿司匹林口服
F.氯吡格雷口服
G.CCB降壓
H.他汀口服

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4.多項(xiàng)選擇題 男性，52歲，高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。

下列哪些藥物對(duì)患者的預(yù)后改善有益（）

A.胺碘酮
B.美托洛爾
C.阿司匹林
D.雷米普利
E.辛伐他汀
F.氨茶堿
G.地高辛
H.呋塞米
I.地爾硫

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5.多項(xiàng)選擇題患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)面色白，自服維生素C，螺旋藻及紅葡萄籽片（具體劑量不詳），未有明顯改善。3天前發(fā)熱，最高37.6℃，為進(jìn)一步診治入院?；颊甙l(fā)病來有頭痛頭暈，無其他不適主訴。查體：神清，貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染。周身皮膚未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)觸及多處腫大，最大者3cm×3cm。胸骨壓痛（+），心肺未查及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC99.4×10⁹/L，HGB64g/L，PLT72×10⁹/L。該患者初步診斷為急性白血病，為確定該診斷需完善的相關(guān)檢查為（）

A.骨髓象
B.DIC
C.肝膽脾彩超
D.白血病免疫分型
E.融合基因
F.培養(yǎng)細(xì)胞染色體分析
G.抗核抗體
H.骨髓活組織檢查與診斷

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6.多項(xiàng)選擇題患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)面色白，自服維生素C，螺旋藻及紅葡萄籽片（具體劑量不詳），未有明顯改善。3天前發(fā)熱，最高37.6℃，為進(jìn)一步診治入院?；颊甙l(fā)病來有頭痛頭暈，無其他不適主訴。查體：神清，貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染。周身皮膚未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)觸及多處腫大，最大者3cm×3cm。胸骨壓痛（+），心肺未查及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC99.4×10⁹/L，HGB64g/L，PLT72×10⁹/L?；颊吖撬柘蠡貓?bào)骨髓增生極度活躍，淋巴系異常增生。印象診斷ALL-L₂。免疫分型：異常淋系表型?？赡転門淋巴細(xì)胞白血病。下一步治療為（）

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素降白細(xì)胞
B.應(yīng)用羥基脲降白細(xì)胞
C.口服別嘌醇
D.水化堿化尿液
E.VDLP方案化療
F.DA方案化療
G.預(yù)防腫瘤溶解綜合征
H.MA方案化療
I.放療+化療
J.口服伊馬替尼
K.高三尖杉酯堿化療
L.口服中藥治療

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7.多項(xiàng)選擇題患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)面色白，自服維生素C，螺旋藻及紅葡萄籽片（具體劑量不詳），未有明顯改善。3天前發(fā)熱，最高37.6℃，為進(jìn)一步診治入院?；颊甙l(fā)病來有頭痛頭暈，無其他不適主訴。查體：神清，貧血貌，結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染。周身皮膚未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)觸及多處腫大，最大者3cm×3cm。胸骨壓痛（+），心肺未查及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC99.4×10⁹/L，HGB64g/L，PLT72×10⁹/L。如果患者應(yīng)用左旋門冬酰胺酶化療，需監(jiān)測的指標(biāo)有（）

A.凝血五項(xiàng)
B.肝功能
C.腎功能
D.血糖
E.血清淀粉酶
F.尿酸
G.心肌酶譜

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8.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術(shù)治療（）

A.頸椎活動(dòng)受限
B.胸椎活動(dòng)度減低
C.腰椎活動(dòng)受限
D.脊柱呈"竹節(jié)樣"改變
E.雙眼不能平視
F.下肢關(guān)節(jié)腫脹

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9.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。該患者適合的治療方案是（）

A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.改善病情抗風(fēng)濕藥
F.手術(shù)治療

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10.多項(xiàng)選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎，恰當(dāng)?shù)闹委煱ǎǎ?/a>

A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥
C.手術(shù)治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.改善病情抗風(fēng)濕藥
F.球后注射糖皮質(zhì)激素

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