多項選擇題患者男，72歲。11個半月前無明顯誘因出現(xiàn)后背，胸骨及肋骨疼痛，呈間斷性，自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可緩解。行骨髓象檢查診斷為多發(fā)性骨髓瘤。查體：T36.6℃，P84次／分，R18次／分，BP140/80mmHg，神清，輕度貧血貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心音弱，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，無肌緊張，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。可采取的治療措施有（）

A.帕米膦酸鹽緩解骨痛
B.放療
C.免疫抑制劑
D.沙利度胺抑制血管生成
E.丙種球蛋白
F.化療+放療
G.造血干細胞移植
H.化療


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1.多項選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。急診應(yīng)作的處理是（）

A.維持呼吸、循環(huán)功能，吸氧
B.可用5％醋酸溶液清洗皮膚上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C.可用2％碳酸氫鈉溶液清洗皮膚上污染物，再用熱肥皂水或清水清洗
D.可用75％乙醇擦拭皮膚上污染物，再用清水沖洗
E.及時使用特效解毒藥物F.給予呼吸中樞興奮藥及強心、升壓藥物

3.單項選擇題男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。初步診斷考慮的疾病是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.白塞病
F.混合性結(jié)締組織病

6.多項選擇題患者，女性，30歲，反復關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細胞，紅細胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1。提示：患者治療出院后自行停服激素，在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常，牙齦滲血，腰部酸脹。查體見皮膚蒼白，皮膚可見瘀斑，鞏膜黃染，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：WBC10．5×109／L，Hb83g／L，PLT18×10／L，網(wǎng)織紅細胞0．2，外周血片可見破碎紅細胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（++），可見管形?；颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機制是（）

A.自身抗體破壞紅細胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板
C.血管內(nèi)微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過多
E.血管內(nèi)皮損傷
F.以上都是