單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來(lái)診。查體：T39.1℃；意識(shí)清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹軟無(wú)壓痛；凱爾尼格征（＋）。首選的治療是（）

A.鎮(zhèn)痛藥
B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染
C.補(bǔ)液
D.退熱
E.活血通絡(luò)


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力和感覺(jué)異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來(lái)診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺(jué)減退，位置覺(jué)消失。HIV血清試驗(yàn)陽(yáng)性。需要鑒別的疾病包括（）

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B12缺乏引起的周?chē)窠?jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)

2.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個(gè)月”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，腦膜刺激征陽(yáng)性。還應(yīng)檢查（）

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲G.顱腦MRI

3.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個(gè)月”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，腦膜刺激征陽(yáng)性。關(guān)于該患者的治療，敘述錯(cuò)誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg-1·d-1），治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂質(zhì)體（3~4mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物（5mg·kg-1·d-1），治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對(duì)難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類(lèi)抗真菌藥