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多項選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。還應檢查（）

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲G.顱腦MRI

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1.多項選擇題患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽性。關于該患者的治療，敘述錯誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH₂O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg^-1·d^-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg^-1·d^-1），治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg^-1·d^-1）或二性霉素B脂質體（3~4mg·kg^-1·d^-1）或二性霉素B脂質復合物（5mg·kg^-1·d^-1），治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質激素
E.對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類抗真菌藥

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2.單項選擇題患者男，71歲，小學文化，因“左側肢體無力8個月，記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI防止該患者認知障礙發(fā)展的首選治療方法是（提示右側內囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）

A.腦復康類藥物
B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.膽堿酯酶抑制藥
D.改善腦循環(huán)，預防控制腦血管病危險因素
E.維生素E等藥物

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3.單項選擇題患者男，71歲，小學文化，因“左側肢體無力8個月，記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI認知功能評測結果：MMSE＝25，MOCA＝21。其認知功能為（提示右側內囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）

A.認知狀態(tài)正常
B.非癡呆的認知障礙
C.癡呆
D.混合型癡呆
E.譫妄

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4.單項選擇題患者男，71歲，小學文化，因“左側肢體無力8個月，記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI此時應首先完成的檢查是（提示右側內囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）

A.血生化檢查，排除內科疾病
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.顱腦MRI，明確有無新發(fā)梗死
D.PET
E.認知功能評測

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5.單項選擇題患者女，34歲，因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，言語流利，頸強直；眼球活動充分，無眼震，無復視；雙側面紋對稱；四肢肌力Ⅴ級；雙側巴賓斯基征（＋）。明確診斷為顱內靜脈竇血栓，處理正確的是（）

A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內壓

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6.單項選擇題患者女，34歲，因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，言語流利，頸強直；眼球活動充分，無眼震，無復視；雙側面紋對稱；四肢肌力Ⅴ級；雙側巴賓斯基征（＋）。為明確診斷，無須檢查（）

A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.顱腦磁共振血管造影（MRA.
E.顱腦磁共振靜脈成像（MRV）

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7.單項選擇題患者女，48歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體：T正常，BP正常；意識清楚，右側瞳孔散大，對光反射消失，右側眼瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能；頸強直，凱爾尼格征（＋）。顱腦CT：腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。受累的腦神經(jīng)為（）

A.右側視神經(jīng)
B.右側動眼神經(jīng)
C.右側三叉神經(jīng)
D.右側外展神經(jīng)
E.右側面神經(jīng)

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8.單項選擇題患者女，48歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體：T正常，BP正常；意識清楚，右側瞳孔散大，對光反射消失，右側眼瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能；頸強直，凱爾尼格征（＋）。顱腦CT：腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血，最重要的檢查是（）

A.腰椎穿刺檢查腦脊液
B.腦電圖
C.胸部X線透視
D.顱腦X線片
E.全腦血管造影

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9.單項選擇題患者女，60歲，右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標準化比值（INR）達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。如果患者出現(xiàn)心力衰竭，關于患者高血壓的治療，敘述正確的是（）

A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）
D.洋地黃苷類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥，有助于心力衰竭患者

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10.單項選擇題患者女，60歲，右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標準化比值（INR）達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。受華法林影響的凝血因子中，半衰期最短的是（）

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ

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