多項選擇題X線檢查經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時查體:皮膚、鞏膜無黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進一步的止血治療措施為()

A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植


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2.多項選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括()

A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

3.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點是()

A.手術(shù)創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)快
B.手術(shù)較簡單,易于推廣
C.手術(shù)并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機會

4.多項選擇題門靜脈高壓形成后,主要的病理變化可有()

A.脾腫大,脾功能亢進
B.腎衰竭
C.食管、胃底靜脈曲張
D.腹水
E.黃疸

5.多項選擇題下列哪些是門靜脈系統(tǒng)的特點()

A.兩端是毛細血管網(wǎng)
B.與腔靜脈之間有交通支
C.無靜脈瓣
D.門靜脈壓力平均為1.76kPa
E.胃底食管下段交通支最重要

6.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的外科治療的適應(yīng)證和手術(shù)方法哪些是正確的()

A.發(fā)生大出血,應(yīng)采用手術(shù)治療
B.無黃疸、無明顯腹水的病人,爭取手術(shù)
C.合并大量出血者,適合分流術(shù)
D.合并中量出血者,適合斷流術(shù)
E.要控制曲張靜脈破裂出血、保持肝臟血液供應(yīng),應(yīng)采用賁門周圍血管離斷術(shù)

7.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療措施以下哪些正確()

A.補充血容量
B.去甲腎上腺素8mg加入生理鹽水200ml中靜滴
C.垂體后葉素20U加入5%的葡萄糖溶液中靜滴,30分鐘滴完
D.三腔管壓迫止血可加重出血,不宜采用
E.纖維內(nèi)窺鏡直視下硬化療法

8.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的臨床特點有()

A.脾腫大、脾功能亢進
B.食道黏膜撕裂引起大出血
C.球蛋白減少,導(dǎo)致腹水形成
D.凝血機能障礙,出血多不易自止
E.嚴重者導(dǎo)致肝昏迷

10.多項選擇題門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)可有()

A.消瘦
B.肝腫大,肝功能異常
C.食道靜脈曲張
D.腹水
E.以上都不是

最新試題

分流術(shù)前準備中,下列哪項是錯誤的()

題型:單項選擇題

男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G=1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,胃鏡示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最主要原因()

題型:單項選擇題

下列哪些是門靜脈系統(tǒng)的特點()

題型:多項選擇題

門靜脈高壓癥的交通支包括()

題型:多項選擇題

門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的臨床特點有()

題型:多項選擇題

男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診入院。體格檢查;貧血貌,血紅蛋白80g/L,血小板數(shù)50×109/L,白細胞數(shù)4.0×109/L,以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)()

題型:單項選擇題

男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪項()

題型:單項選擇題

最可能的出血原因是()

題型:單項選擇題

男性,43歲,2個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最?。ǎ?/p>

題型:單項選擇題

若實施分流術(shù),下列哪項是錯誤的()

題型:單項選擇題