多項(xiàng)選擇題患者女，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳內(nèi)上象限1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳房皮膚正常；雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切緣陰性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。關(guān)于該患者術(shù)后的放射治療，敘述正確的有（）。

A.無(wú)須放射治療
B.照射鎖骨上腋頂
C.照射腋窩
D.照射內(nèi)乳
E.照射同側(cè)乳腺胸壁
F.需要乳腺原發(fā)灶瘤床補(bǔ)量


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8.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。查體：左乳內(nèi)上象限距乳頭4cm處觸及2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常；雙腋窩和雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。診斷：左側(cè)乳腺癌。關(guān)于放射治療，敘述正確的有（提示該患者擬行放射治療。）（）。

A.放射治療部位需要包括右側(cè)全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治療
C.放射治療部位需要包括右側(cè)鎖骨上淋巴引流區(qū)
D.腫瘤原發(fā)部位在內(nèi)象限，內(nèi)乳淋巴引流區(qū)需要放射治療
E.右側(cè)內(nèi)乳淋巴引流區(qū)是否放射治療尚有爭(zhēng)議
F.腋窩僅做前哨淋巴結(jié)活檢，需要做腋窩放射治療

9.多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。查體：左乳內(nèi)上象限距乳頭4cm處觸及2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常；雙腋窩和雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。診斷：左側(cè)乳腺癌。關(guān)于患者的手術(shù)治療，敘述正確的有（）。

A.可予保乳手術(shù)治療
B.處理腋窩時(shí)，可以做前哨淋巴結(jié)活檢，如陰性，不必行腋淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.處理腋窩時(shí)，可以做前哨淋巴結(jié)活檢，如陽(yáng)性，須行腋淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.腋淋巴結(jié)清掃時(shí)，予Ⅰ水平清掃即可
E.腋淋巴結(jié)清掃時(shí)，必須行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清掃
F.原發(fā)腫瘤很小，可以不必取切緣送病理檢測(cè)