單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。誘導(dǎo)期出現(xiàn)低血壓伴發(fā)紺加重,哪項處理錯誤()
A.擴張肺血管藥
B.α-腎上腺素能阻滯藥
C.應(yīng)用正性變力藥
D.靜滴支氣管解痙藥
E.吸入100%氧
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1.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。移植肺恢復(fù)機械通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣伴肺過度膨脹,應(yīng)立刻采?。ǎ?/a>
A.降低氧流量
B.提高氧濃度
C.應(yīng)用激素
D.靜注氨茶堿
E.霧化吸入α2-腎上腺素能興奮藥
2.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。術(shù)后處理不合適的是()
A.加強營養(yǎng)支持
B.硬膜外阻滯止痛
C.靜脈PCA
D.抗感染治療
E.呼吸機支持呼吸
3.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。無肝期的主要問題不包括()
A.下腔靜脈回心血量減少
B.腎灌注壓降低
C.凝血功能障礙
D.心出量降低
E.大出血
4.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg?;颊吲裕?0歲,行肝移植術(shù),吸入麻醉維持用藥宜選()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.氧化亞氮
E.甲氧己烷
5.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。停止體外轉(zhuǎn)流,魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍持續(xù)滲血,首先要做的是()
A.反復(fù)行氣管內(nèi)吸引
B.靜注維生素K
C.使用止血劑
D.補充魚精蛋白
E.復(fù)查ACT
6.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。下列哪項監(jiān)測是錯誤的()
A.有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
B.設(shè)置漂浮導(dǎo)管
C.右頸內(nèi)靜脈置管測CVP
D.ECG
E.SPO2及呼氣末C02濃度
7.單項選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時,伴腹瀉嘔吐,以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因,術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈無力。本例神經(jīng)損傷部位可能為()
A.L4-5,S1
B.L
C.L3-4
D.T1-12
E.骶神經(jīng)
8.單項選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時,伴腹瀉嘔吐,以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因,術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈無力。本例原因?qū)伲ǎ?/a>
A.腰麻并發(fā)癥
B.抗生素所致
C.與麻醉無關(guān)
D.與手術(shù)操作有關(guān)
E.全麻并發(fā)癥
9.單項選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時,伴腹瀉嘔吐,以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因,術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈無力。其治療下列哪項是不正確的()
A.針灸,按摩
B.功能訓(xùn)練
C.維生素B族藥
D.鈣劑
E.激素
10.單項選擇題患兒2歲。右頸胸腫物1個月余,診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物,擇期行腫物切除術(shù)。麻醉醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備哪項不適宜()
A.了解配血情況
B.術(shù)前肌注阿托品
C.術(shù)前2小時禁食
D.訪視患兒,與家長交代麻醉情況
E.備皮
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