單項選擇題男性,55歲,活動后氣促3年,加重伴雙下肢浮腫2個月入院。體檢:血壓100/75mmHg,心界向左下擴大,心率110次/min,房顫心律,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,兩肺少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝頸征陽性,肝肋下2cm,雙下肢浮腫。否認高血壓病、糖尿病病史。檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早,對該例病人室性早搏的處理,首選()
A.β受體阻滯藥
B.美西律
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
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1.單項選擇題患者,男性,38歲,左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體;面色蒼白,呼吸淺弱,血壓60/45mmHg,頸靜脈怒張;胸穿未抽出血和氣。最可能診斷是()
A.開放性氣胸
B.肋間動脈損傷
C.心包填塞
D.肋間靜脈損傷
E.肋間神經損傷
2.單項選擇題男性,55歲,活動后氣促3年,加重伴雙下肢浮腫2個月入院。體檢:血壓100/75mmHg,心界向左下擴大,心率110次/min,房顫心律,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,兩肺少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝頸征陽性,肝肋下2cm,雙下肢浮腫。否認高血壓病、糖尿病病史。入院第3天突然出現左下肢麻木、疼痛、運動受限,體檢見左下肢蒼白、皮溫低,左足背動脈搏動消失,目前最可能的是()
A.左下肢丹毒
B.左下肢深靜脈血栓形成
C.左下肢淺靜脈血栓形成
D.左下肢動脈栓塞
E.神經性疼痛
3.單項選擇題男性,55歲,活動后氣促3年,加重伴雙下肢浮腫2個月入院。體檢:血壓100/75mmHg,心界向左下擴大,心率110次/min,房顫心律,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,兩肺少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝頸征陽性,肝肋下2cm,雙下肢浮腫。否認高血壓病、糖尿病病史。以下哪項檢查對確定診斷最有意義()
A.心電圖
B.血生化
C.胸部X線檢查
D.超聲心動圖
E.漂浮導管檢查
4.單項選擇題
女性,59歲,高血壓、糖尿病史多年,因突發(fā)胸痛1小時。體檢:血壓160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低鈍,無雜音。
心電圖示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,診斷為ST段抬高型心肌梗死,梗死部位為()
A.下壁
B.前間壁
C.前壁
D.廣泛前壁
E.右室
5.單項選擇題女性,59歲,高血壓、糖尿病史多年,因突發(fā)胸痛1小時。體檢:血壓160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低鈍,無雜音。入院后監(jiān)護發(fā)現頻發(fā)室早、短陣室速,下列哪項處理是正確的()
A.密切觀察,無需處理
B.首選普羅帕酮靜注,必要時重復
C.首選胺碘酮靜注
D.首選利多卡因靜脈注射,必要時重復,或以靜脈點滴維持
E.直流電復律
6.單項選擇題女性,59歲,高血壓、糖尿病史多年,因突發(fā)胸痛1小時。體檢:血壓160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低鈍,無雜音。下列哪種疾病不考慮()
A.急性心包炎
B.心絞痛
C.急性肺栓塞
D.主動脈夾層
E.肋軟骨炎
7.單項選擇題男性,67歲,糖尿病史5年,既往血壓正常。1個月來感頭暈,5天前查血壓170/90mmHg。體檢:血壓172/95mmHg,心率78次/分,心電圖正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,頭顱CT未見異常。該病人降壓治療的目標值是()
A.<160/100mmHg
B.<140/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg
8.單項選擇題男性,67歲,糖尿病史5年,既往血壓正常。1個月來感頭暈,5天前查血壓170/90mmHg。體檢:血壓172/95mmHg,心率78次/分,心電圖正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,頭顱CT未見異常。病人已服用ACEI治療,如果降壓效果不理想,不宜加用下列哪類降壓藥()
A.利尿劑
B.β受體阻滯藥
C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥
9.單項選擇題男性,67歲,糖尿病史5年,既往血壓正常。1個月來感頭暈,5天前查血壓170/90mmHg。體檢:血壓172/95mmHg,心率78次/分,心電圖正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,頭顱CT未見異常。不宜服用下列哪類降壓藥()
A.氫氯噻嗪
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥
10.單項選擇題女性,65歲,近2年來反復發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥,意識喪失,約30秒后意識恢復。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動過緩,心率46次/min,可見長間隙和交界區(qū)逸搏。該病人緊急救治時首選()
A.利多卡因靜脈注射
B.胺碘酮靜脈注射
C.靜注硫酸鎂
D.直流電同步電復律
E.直流電非同步電復律