患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
應(yīng)首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
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患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管給予止血藥
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;灒篐b69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
簡便易行的檢查方法首選()
A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纖維胃鏡
D.CT
E.腹腔穿刺
患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;灒篐b69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.輸血、輸液,同時準(zhǔn)備手術(shù)治療
B.禁食、胃腸減壓
C.胃腸減壓,胃管內(nèi)給止血藥
D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流
E.經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑
患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;灒篐b69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
患者行手術(shù)治療后,引流管內(nèi)出現(xiàn)中等量黃色引流液,可以考慮()
A.膽瘺
B.腸瘺
C.胃瘺
D.正常引流液
E.以上均有可能
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.急診膽管引流手術(shù)
B.大劑量抗生素治療
C.胃腸減壓
D.給予解痙藥
E.鎮(zhèn)痛藥物
A.仔細探查,取凈結(jié)石
B.以快速解除梗阻為原則,盡力縮短手術(shù)時間
C.術(shù)中應(yīng)用抗生素
D.膽管仔細探查
E.以上均對
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.