單項(xiàng)選擇題患者，女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy’s征陰性。患者手術(shù)探查中應(yīng)注意（）
A.仔細(xì)探查，取凈結(jié)石
B.以快速解除梗阻為原則，盡力縮短手術(shù)時(shí)間
C.術(shù)中應(yīng)用抗生素
D.膽管仔細(xì)探查
E.以上均對(duì)
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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy’s征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.
2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是（）
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘺
D.皮質(zhì)腺囊腫
E.肛門周圍癌
3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該患者于術(shù)后1個(gè)月，再次出現(xiàn)肛周紅腫熱痛，分析其可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.第一次肛瘺手術(shù)不徹底
B.新生成的肛周膿腫
C.肛門部結(jié)核
D.肛門部惡性腫瘤
E.上述均有可能
4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)?；颊呓?jīng)外用藥物等治療效果不佳，目前應(yīng)采取的最佳治療措施是（）
A.溫水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化劑注射
D.掛線療法
E.Miles手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者術(shù)后第一天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)局部滲血，應(yīng)采取哪項(xiàng)處理措施（）
A.再次入手術(shù)室止血
B.局部紗條加壓
C.局部噴撒止血藥物
D.局部溫水坐浴
E.口服止血藥物
6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。最可能診斷是（）
A.直腸癌梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸癌梗阻
7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端呈鳥嘴狀，則應(yīng)進(jìn)行的主要處理措施為（）
A.剖腹探查術(shù)
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補(bǔ)液支持
E.解痙藥物
8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。如患者術(shù)后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹，腸鳴音弱，則應(yīng)考慮的可能情況（）
A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能
9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次／分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.血常規(guī)檢查
10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg。首先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌