多項(xiàng)選擇題患者男,85歲,已婚,因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值,最高達(dá)50ng/ml。有冠心病反復(fù)發(fā)作史。查體:前列腺指診同上;雙側(cè)精囊未觸及,直腸內(nèi)未觸及腫物,指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式4分,次要生長(zhǎng)方式3分。如果患者入院檢查完善后未能手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)血PSA反復(fù)升高,考慮發(fā)展為激素抵抗型前列腺癌(HRPC)。HRPC的診斷應(yīng)同時(shí)具備的條件包括()

A.血清睪酮<50ng/ml
B.二線內(nèi)分泌治療期間血PSA進(jìn)展
C.Gleason評(píng)分>9分
D.抗雄激素類撤退治療4周以上
E.預(yù)期壽命>10年
F.間隔2周連續(xù)血清PSA升高
G.臨床分期>T2c
H.骨和軟組織轉(zhuǎn)移病變有進(jìn)展


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