單項選擇題患者男,54歲,24年前體檢發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者,5年前出現(xiàn)腹腔積液,診斷為肝硬化,2年前曾嘔血及黑便1次,內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張。近1周出現(xiàn)嗜睡、睡眠規(guī)律改變、定向力差,腹脹十分明顯、腹部高度膨隆、尿少。目前不需要做的檢查是()
A.肝功能檢查
B.肝臟CT
C.向肝血流
D.肝活檢
E.腎功能檢查
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1.單項選擇題患者男,54歲,24年前體檢發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者,5年前出現(xiàn)腹腔積液,診斷為肝硬化,2年前曾嘔血及黑便1次,內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張。近1周出現(xiàn)嗜睡、睡眠規(guī)律改變、定向力差,腹脹十分明顯、腹部高度膨隆、尿少。最佳的治療方案為()
A.肝切除
B.肝移植
C.應(yīng)用抗生素
D.溶栓治療
E.化療
2.單項選擇題患者男,30歲。Ⅲ度熱燒傷10%,傷后10d創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g,血培養(yǎng)(-)。該患者最合適的治療方案是()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
3.單項選擇題患者男,30歲。Ⅲ度熱燒傷10%,傷后10d創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g,血培養(yǎng)(-)。患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
4.單項選擇題患者男,30歲。Ⅲ度熱燒傷10%,傷后10d創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>105CFU/g,血培養(yǎng)(-)。應(yīng)用抗感染藥物時,以下藥物中應(yīng)首選()
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星(丁胺卡鈉)
5.單項選擇題患者男,60歲,創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難,意識障礙。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音,呼吸頻率36次/min。該患者的最主要診斷是()
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.肺性腦病
D.呼吸功能衰竭
E.心力衰竭
6.單項選擇題患者男,60歲,創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難,意識障礙。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音,呼吸頻率36次/min。該患者搶救中最需采取的措施是()
A.開放氣道,呼吸機支持治療
B.大量應(yīng)用呋塞米
C.糾正心律失常
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.抗炎治療
7.單項選擇題患者男,60歲,創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難,意識障礙。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音,呼吸頻率36次/min。對該患者的診斷,最重要的檢查是()
A.床旁胸部X線片
B.床旁監(jiān)護
C.血液離子測定
D.動脈血氣分析
E.顱腦CT
8.單項選擇題患者男,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130次/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。X線胸片示:左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理,病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即()
A.氣管切開
B.多頭胸帶包扎固定胸壁
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補液
E.呼吸機輔助呼吸
9.單項選擇題患者,男性,56歲,右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)最可能的診斷為()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
10.單項選擇題患者男,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130次/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。X線胸片示:左肺完全萎陷??剐菘酥委煈?yīng)采?。ǎ?/a>
A.充分液體復(fù)蘇
B.使用大劑量血管活性藥物
C.使用大劑量激素
D.使用血管收縮劑升高血壓
E.肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測