單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。Ⅲ度熱燒傷10%，傷后10d創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（－）。患者診斷為（）
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。Ⅲ度熱燒傷10%，傷后10d創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（－）。應(yīng)用抗感染藥物時(shí)，以下藥物中應(yīng)首選（）
A.萬(wàn)古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星（丁胺卡鈉）
2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。該患者的最主要診斷是（）
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.肺性腦病
D.呼吸功能衰竭
E.心力衰竭
3.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。該患者搶救中最需采取的措施是（）
A.開(kāi)放氣道，呼吸機(jī)支持治療
B.大量應(yīng)用呋塞米
C.糾正心律失常
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.抗炎治療
4.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。對(duì)該患者的診斷，最重要的檢查是（）
A.床旁胸部X線片
B.床旁監(jiān)護(hù)
C.血液離子測(cè)定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.顱腦CT
5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。X線胸片示：左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即（）
A.氣管切開(kāi)
B.多頭胸帶包扎固定胸壁
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補(bǔ)液
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）最可能的診斷為（）
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
7.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。X線胸片示：左肺完全萎陷。抗休克治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.充分液體復(fù)蘇
B.使用大劑量血管活性藥物
C.使用大劑量激素
D.使用血管收縮劑升高血壓
E.肺動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
8.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。X線胸片示：左肺完全萎陷。患者休克的類(lèi)型是（）
A.失血性休克
B.創(chuàng)傷性休克
C.過(guò)敏性休克
D.膿毒性休克
E.神經(jīng)性休克
9.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車(chē)禍傷1h。查體：脈搏130次/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。X線胸片示：左肺完全萎陷。應(yīng)進(jìn)行的急救處理是（）
A.抗休克
B.氣管插管
C.左側(cè)胸膜腔穿刺
D.呼吸機(jī)輔肋呼吸
E.改善微循環(huán)
10.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，中上腹不適1個(gè)月余，伴皮膚、鞏膜黃染，尿色深染，無(wú)發(fā)熱。最可能的診斷是（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超檢查提示膽總管囊狀擴(kuò)張，未見(jiàn)膽道結(jié)石。）
A.胰腺癌
B.膽管結(jié)石
C.成人先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲(chóng)
F.Caroli病