單項(xiàng)選擇題10歲男孩。近3個月來表現(xiàn)為右眼瞼不完全下垂,伴有看東西疊影,癥狀有波動,早晨起床后較輕,最可能的診斷是()

A.右動眼神經(jīng)麻痹
B.右面神經(jīng)麻痹
C.肌營養(yǎng)不良
D.重癥肌無力(眼肌型)
E.面肌痙攣


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1.單項(xiàng)選擇題80%-90%的重癥肌無力患者在外周血中可以檢測到()

A.抗心磷脂抗體
B.煙堿型ACHR-Ab
C.抗核抗體
D.血沉增快
E.白細(xì)胞升高

2.單項(xiàng)選擇題MG患者出現(xiàn)眼瞼下垂,還可能有的癥狀是()

A.眼球震顫
B.瞳孔散大,光反應(yīng)消失
C.Horner征
D.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動受限,出現(xiàn)復(fù)視
E.角膜反射消失

3.單項(xiàng)選擇題MG患者哪塊肌肉不受累()

A.眼外肌
B.咀嚼肌
C.頸肌
D.眼內(nèi)肌
E.呼吸肌

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)Lambert-Eaton綜合征描述不正確的是()

A.男性居多,多在50~70歲發(fā)病,約2/3伴有癌腫
B.肌無力以四肢骨骼肌為主,下肢重于上肢,下肢近骨盆帶和軀干肌癥狀尤為明顯
C.患肌短暫用力收縮后肌力反而增強(qiáng),而持續(xù)收縮后又呈病態(tài)疲勞
D.騰喜龍?jiān)囼?yàn)、新斯的明試驗(yàn)均呈陰性
E.神經(jīng)重復(fù)刺激試驗(yàn),低頻刺激波幅變化不大,高頻刺激波幅增高2~20倍

5.單項(xiàng)選擇題Lambert-Eaton綜合征患者最常伴發(fā)何種腫瘤()

A.胃癌
B.前列腺癌
C.小細(xì)胞肺癌
D.直腸癌
E.乳腺癌

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MG治療下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氨基糖苷類抗生素
C.免疫抑制劑
D.胸腺切除
E.大劑量免疫球蛋白靜滴

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不支持MG的診斷()

A.疲勞試驗(yàn)陽性
B.高滴度的AChR抗體陽性
C.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激,低頻使動作電位下降,高頻使動作電位升高
D.肌注新斯的明1~2mg,20min后肌力明顯改善,可持續(xù)2h
E.靜推依酚氯銨(騰喜龍)10mg,30s內(nèi)肌力改善,并持續(xù)數(shù)分鐘

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MG危象不正確的是()

A.危象就是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以至不能維持換氣功能
B.肌無力危象常因抗膽堿酯酶藥量不足引起
C.膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥過量所致
D.反拗危象是由于對抗膽堿酯酶藥不敏感所致
E.判斷危象性質(zhì),可用新斯的明試驗(yàn)

9.單項(xiàng)選擇題MG分型不包括()

A.眼型
B.延髓型
C.輕度全身型
D.中度全身型
E.重癥急進(jìn)型

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)反拗危象描述不正確的是()

A.是對抗膽堿酯酶藥不敏感所致
B.騰喜龍?jiān)囼?yàn)無反應(yīng)
C.應(yīng)停用抗膽堿酯酶藥而用輸液維持
D.可采用血漿置換療法
E.可用阿托品對抗