單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，62歲，因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影，邊界欠清，直徑約0.5cm，中線結(jié)構(gòu)居中。最敏感的檢查方法是（）
A.腦電圖
B.顱腦CT（平掃）
C.顱腦CT（增強(qiáng)）
D.顱腦MRI
E.腦血管造影
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，38歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴2年，左側(cè)肢體活動不利近1年”來診。顱腦CT：右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度影，邊界清楚，右側(cè)巖尖部骨質(zhì)破壞。顱腦MRI：T1WI呈等信號，T2WI呈高信號。CT及MRI增強(qiáng)掃描呈均一強(qiáng)化。確診本病最為可靠的MRI影像特征是（）
A.牛眼征
B.胡椒鹽征
C.靶征
D.腦膜尾征
E.燈泡征
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，62歲，因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影，邊界欠清，直徑約0.5cm，中線結(jié)構(gòu)居中。最需要與本病鑒別的是（）
A.腦出血
B.腔隙性腦梗死
C.星形細(xì)胞瘤
D.腦囊蟲病
E.腦軟化灶
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，68歲，因“右側(cè)肢體活動不利8d”來診。顱腦CT：腦橋左側(cè)可見卵圓形低密度影，邊界清。風(fēng)濕性心臟病病史12年。進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
A.腦電圖
B.顱腦MRI
C.腦血流圖
D.腦地形圖
E.開顱檢查
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，偏癱2h”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影，邊界清，CT值72HU，周圍可見低密度水腫區(qū)，右側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。最可能的診斷為（）
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦出血
D.膠質(zhì)瘤
E.腦膜瘤
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術(shù)后1年；否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動脈搏動不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。導(dǎo)致雙側(cè)血壓不對稱的病變血管可能是（）
A.大腦中動脈
B.頸內(nèi)動脈
C.椎動脈
D.基底動脈
E.鎖骨下動脈
6.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術(shù)后1年；否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動脈搏動不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。因為這條動脈的病變，TCD有可能檢測到的側(cè)支代償是（）
A.前交通動脈
B.后交通動脈
C.眼動脈
D.一側(cè)椎動脈到另一側(cè)椎動脈
E.大腦后動脈向前循環(huán)通過皮質(zhì)軟腦膜
7.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術(shù)后1年；否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動脈搏動不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。不能發(fā)現(xiàn)該動脈狹窄或閉塞的檢查是（）
A.頸動脈超聲
B.經(jīng)顱多普勒（TCD.超聲
C.顱腦MRI
D.血管造影（DSA.
E.顱腦＋頸部磁共振血管造影
8.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，68歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木3個月”來診?；颊?個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出。確定診斷是（提示實驗室檢查：血抗-Hu（＋），余自身抗體均陰性，血腫瘤標(biāo)志物水平均正常。全腹彩色超聲：正常。胸部CT：右下肺一團(tuán)塊影。）（）
A.舍格倫綜合征
B.副腫瘤性感覺神經(jīng)元神經(jīng)病
C.維生素B12缺乏癥
D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
E.亞急性聯(lián)合變性
F.多灶運動神經(jīng)病
9.多項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，68歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木3個月”來診?；颊?個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出?？赡艿脑\斷主要有（提示神經(jīng)傳導(dǎo)測定：上、下肢運動神經(jīng)傳導(dǎo)正常，感覺傳導(dǎo)示上、下肢周圍神經(jīng)感覺神經(jīng)電位波幅均明顯下降，感覺傳導(dǎo)速度下降；上、下肢肌電圖正常。）（）
A.遺傳性感覺神經(jīng)病
B.舍格倫綜合征（干燥綜合征，SjogrensyndromE.
C.糖尿病周圍神經(jīng)病
D.副腫瘤性感覺神經(jīng)元神經(jīng)病
E.運動神經(jīng)元病
F.腦干病變
10.多項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女，68歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木3個月”來診?；颊?個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出。為明確診斷，進(jìn)一步須檢查（）
A.血生化
B.血自身抗體
C.血腫瘤標(biāo)志物
D.胸部CT
E.顱腦MRI
F.頸椎MRI
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