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單項(xiàng)選擇題

男性，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO₂CP18mmol／L，尿pH6．5，血鉀3．5mmol／L，血氯108mmol／L。

本例最可能的診斷是（）

A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH6.5，血CO₂CP18mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳（）

A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.枸櫞酸鉀
E.草酸鉀

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2.單項(xiàng)選擇題某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C₃下降最可能滿足下列哪項(xiàng)診斷（）

A.尿路感染
B.腎小球腎炎
C.腎腫瘤
D.腎結(jié)石
E.腎乳頭壞死

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3.單項(xiàng)選擇題某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C₃下降尿檢主要表現(xiàn)為（）

A.大量的均一紅細(xì)胞
B.大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞
C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊
D.大量的紅細(xì)胞，變形紅細(xì)胞>70％
E.大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C₃下降下列哪項(xiàng)檢查最重要（）

A.B超
B.胸片
C.腎穿
D.膀胱鏡
E.腎圖

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后．蛋白尿僅稍有減少，其余無多大改善，此時最好應(yīng)予以（）

A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢，待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲潑尼龍沖擊
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解，最可能的診斷應(yīng)是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細(xì)血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

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7.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選（）

A.潑尼松每日1mg/kg，口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg／kg，口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療

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8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的病理診斷是（）

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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