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單項選擇題某男，21歲，學生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補體C₃下降尿檢主要表現(xiàn)為（）

A.大量的均一紅細胞
B.大量的紅細胞、白細胞
C.大量的紅細胞伴凝塊
D.大量的紅細胞，變形紅細胞>70％
E.大量的紅細胞、白細胞及上皮細胞

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1.單項選擇題某男，21歲，學生，咽痛、咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補體C₃下降下列哪項檢查最重要（）

A.B超
B.胸片
C.腎穿
D.膀胱鏡
E.腎圖

2.單項選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后．蛋白尿僅稍有減少，其余無多大改善，此時最好應予以（）

A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢，待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲潑尼龍沖擊
E.以上都不是

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3.單項選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后，癥狀及實驗室檢查提示完全緩解，最可能的診斷應是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

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4.單項選擇題男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選（）

A.潑尼松每日1mg/kg，口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg／kg，口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療

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5.單項選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的病理診斷是（）

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.IgA腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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6.單項選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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7.單項選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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8.單項選擇題 男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查體：尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740p，mol／L，B超示雙腎大
確診后的治療原則是什么（）

A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物，透析

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9.單項選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查體：尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740p，mol／L，B超示雙腎大本例確定診斷的檢查方法是（）

A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球濾過率
D.指甲肌酐
E.腎活檢

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10.單項選擇題 男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查體：尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740p，mol／L，B超示雙腎大
最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜腎

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