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單項選擇題女，28歲，雙下肢及面部水腫1周，伴關節(jié)痛，有時發(fā)熱（38℃）。查：血壓120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3個/HP，顆粒管型2～3個/HP。如病人抽血測得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L，血鈉143mmol/L。下述治療哪項最合理（）

A.立即做血液透析
B.先做腹膜透析
C.暫不做透析，先針對原發(fā)病治療
D.暫給予中藥治療
E.做腎移植

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1.單項選擇題女，28歲，雙下肢及面部水腫1周，伴關節(jié)痛，有時發(fā)熱（38℃）。查：血壓120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3個/HP，顆粒管型2～3個/HP。上例病人在住院過程中發(fā)現(xiàn)血漿自蛋白24g/L，球蛋白38g/L，C3補體明顯降低.還應考慮做下列哪項檢查（）

A.做24小時尿蛋白定量
B.抽血測肝功能
C.抽血測AKP、AFP
D.抽血測ENA、ANA、ds-DNA
E.抽血測抗“O”、ESR

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2.單項選擇題男性，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L，尿蛋白（++），大便隱血（±），血Cr850μmol/L。此時控制血壓最好藥物是（）

A.置換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑

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3.單項選擇題男性，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L，尿蛋白（++），大便隱血（±），血Cr850μmol/L。此時患者貧血的最主要原因是（）

A.失血
B.缺鐵
C.維生素B₁₂缺乏
D.營養(yǎng)不良
E.促紅細胞生成素缺乏

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4.單項選擇題 男性，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L，尿蛋白（++），大便隱血（±），血Cr850μmol/L。
此時對診斷最有幫助的檢查是（）

A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影

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5.單項選擇題男性，26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐，查血壓188/105mmHg。本例腎功能不全最可能的病因是（）

A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質性腎炎
D.多囊腎
E.腎結核

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6.單項選擇題男性，26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐，查血壓188/105mmHg。下列生化異常哪項最不可能出現(xiàn)（）

A.高鉀血癥
B.低鈣血癥
C.代謝性酸中毒
D.低鈉血癥
E.低磷血癥

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7.單項選擇題男性，26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐，查血壓188/105mmHg。下列哪項檢查是最不必要的（）

A.血紅蛋白測定
B.復查BUN和Cr
C.血電解質測定
D.心電圖檢查
E.靜脈腎盂造影

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8.單項選擇題男性，25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死。決定是否要緊急血透的輔助檢查是（）

A.血氮質水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血氣分析
E.血鈣磷測定

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9.單項選擇題男性，25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死。決定是否要緊急血透的體征是（）

A.貧血程度
B.有無心衰表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)像
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度

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10.單項選擇題男性，25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死。下列治療措施中哪項最重要（）

A.透析療法
B.切除壞死組織
C.營養(yǎng)支持
D.抗感染
E.止痛

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