單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)搶救的首要措施是().
A.電除顫
B.保持氣道通暢,人工通氣給氧,同時胸外心臟按壓
C.胸外心臟按壓
D.靜脈注射腎上腺素
E.繼續(xù)行氣管插管
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1.單項選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)應繼續(xù)進行的處理措施是().
A.以頭部為重點的低溫療法
B.高壓氧治療
C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥
D.靜脈注射催醒藥物
E.控制性降壓
2.單項選擇題男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。下列哪項不屬于腦死亡的征象().
A.無自主呼吸
B.瞳孔持續(xù)散大
C.抽搐
D.體溫自行下降
E.血壓維持困難
3.單項選擇題患者女性,30歲,間斷胸悶不適2年,時有黑朦現(xiàn)象,近一周黑朦發(fā)作頻繁,伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0.86秒,T波寬大,U波明顯,診斷為長QT綜合征,推測其暈厥原因為().
A.非陣發(fā)性室性心動過速
B.竇性停搏
C.三度房室傳導阻滯
D.房室折返性心動過速
E.尖端扭轉型心動過速
4.單項選擇題患者女性,30歲,間斷胸悶不適2年,時有黑朦現(xiàn)象,近一周黑朦發(fā)作頻繁,伴暈厥一次來診休息時心電圖正常,為進一步明確暈厥原因,首選的檢查是().
A.心臟電生理檢查
B.腦電圖
C.超聲心動圖
D.Holter
E.腦CT
5.單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴張藥是().
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普鈉
D.硝苯地平
E.卡托普利
6.單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是()
A.利尿劑
B.嗎啡
C.β受體阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.洋地黃
7.單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭導致急性左心衰竭的原因為().
A.血壓驟升
B.電解質紊亂
C.情緒激動
D.感染
E.心律失常
8.單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊該病例最可能的診斷是().
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
9.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是().
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
10.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進一步確診應進行的檢查是().
A.血沉
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜