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單項(xiàng)選擇題女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ?

A.血壓驟升
B.電解質(zhì)紊亂
C.情緒激動
D.感染
E.心律失常

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是（）.

A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）.

A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）.

A.血沉
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）.

A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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5.多項(xiàng)選擇題男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。該病人可以應(yīng)用下列哪些藥物（）.

A.西地蘭
B.阿替洛爾
C.速尿
D.心痛定
E.硝普鈉
F.多巴胺
G.多巴酚丁胺

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。病人入院后考慮心衰，其診斷應(yīng)為（）.

A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支氣管哮喘

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）.

A.心包積液
B.擴(kuò)張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病

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8.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療本例強(qiáng)調(diào)低流量（濃度）氧療是為了避免（）.

A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費(fèi)
D.CO₂潴留加重
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）.

A.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO₂不會迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧惡化
B.為了避免CO₂潴留加重.
C.為了避免PaO₂波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療低流量（濃度）氧療的機(jī)制在于（）.

A.氧離曲線右移、P50增加
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高

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