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單項選擇題患者，女，32歲。中段尿培養(yǎng)檢出綠膿桿菌，菌落計數(shù)>10/ml。對羧芐青霉素耐藥、下列抗生素中較敏感的是（）

A.吡哌酸
B.頭孢菌素Ⅳ
C.氨芐青霉素
D.氟哌酸（Norf1oxacin）
E.卡哪霉素

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1.單項選擇題患者，女，30歲。反復出現(xiàn)低熱，腰酸，夜間尿頻已5年。近幾月來伴輕度眼瞼水腫。血壓20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），紅細胞1～3/HP，白細胞5～10/HP，偶見白細胞管型。尿白細胞計數(shù)>40萬/h，F(xiàn)DP（-），血紅蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，靜脈腎盂造影示腎盞邊緣不規(guī)則，杯口變鈍。最可能的診斷（）

A.慢性腎炎普通型
B.慢性腎炎高血壓型
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結核

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2.單項選擇題對上例患者，較好的治療是（）

A.試驗性抗結核治療
B.長期持續(xù)應用抗生素
C.調節(jié)尿液pH
D.增強機體抵抗力
E.安定、谷維素及膀胱理療

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3.單項選擇題女，25歲，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱腰痛，尿常規(guī)白細胞4～10個/HP，尿培養(yǎng)2次為產氣桿菌、104/ml；不能作為尿菌減少的理由是（）

A.尿污染
B.尿在膀胱內停留時間過短
C.服過抗生素
D.下尿路感染
E.喝水多使尿菌稀釋

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4.單項選擇題患者，女，35歲。因低熱、乏力、消瘦半年入院。兩年來，尿頻、尿急、.尿痛反復發(fā)作，有時伴肉眼血尿。每次發(fā)作經使用青、鏈霉素6～8天痊愈。檢查：T37.5℃。血紅蛋白10g/dl，白細胞5200/mm³、中性46%，淋巴54%。尿蛋白（+），紅細胞（+++），白細胞（+++++）。多次尿普通細菌培養(yǎng)（-），尿沉渣找抗酸桿菌（-），胸片心肺正常，靜脈腎盂造影示左腎顯影正常，右上腎盞有蟲蝕樣缺損。最可能的診斷是（）

A.慢性腎盂腎炎
B.腎結核
C.腎結核伴尿路感染
D.腎腫瘤
E.腎腫瘤伴尿路感染

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5.單項選擇題女，25歲，反復發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱，腎區(qū)無叩痛.尿檢白細胞+/HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計數(shù)10000個/ml。診斷應考慮為（）

A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
C.單純的下尿路感染
D.腎結核
E.腎結石合并上尿路感染

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6.單項選擇題女，38歲，反復發(fā)作腰痛，伴間歇性眼瞼輕度水腫5年，3天前又發(fā)作。查血壓170/11OmmHg，尿蛋白+，尿WBC20～25個/HP，尿紅細胞O～2個/HP，BUN7.6mmol/L，ESR25mm/h。尿培養(yǎng)一次為大腸桿菌陽性，3次為陰性。尿比重1.012。最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎普通型
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎炎高血壓型
E.腎結核

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7.單項選擇題男，50歲，尿頻、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、發(fā)熱，體溫持續(xù)升高40℃，繼則出現(xiàn)意識淡漠、血壓下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常規(guī)見膿細胞?？赡艿脑\斷是（）

A.急性腎盂炎
B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
C.急性腎衰
D.尿原性敗血癥
E.腎盂積水

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8.單項選擇題女，23歲，反復尿頻、尿急、尿痛1年，尿培養(yǎng)細菌陰性，尿白細胞計數(shù)0～4個/HP。最可能的診斷是（）

A.尿道綜合征
B.膀胱炎
C.腎盂腎炎
D.腎小球腎炎合并尿路感染
E.膀胱結核

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9.單項選擇題一小時尿白細胞計數(shù)法，陽性標準為（）

A.>10萬/h
B.>5萬/h
C.>1萬/h
D.>20萬/h
E.>40萬/h

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10.單項選擇題尿沉渣涂片革蘭染色可見桿菌，其臨床意義是（）

A.相當于尿培養(yǎng)菌落計數(shù)陽性
B.正常尿中就可有小量細菌，所以沒有臨床意義
C.常為假陽性，因而無意義
D.若為新鮮清潔中段尿沉渣菌落計數(shù)>10萬個/ml為陽性
E.除非有大量密集的細菌，否則無臨床意義

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