單項選擇題女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應診斷為（）。

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒


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1.單項選擇題患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

2.單項選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是（）。

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

3.單項選擇題下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）。

A.腦血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.顱內(nèi)壓增高

4.單項選擇題呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）。

A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.高濃度吸氧
C.精神緊張
D.過度疲勞
E.急性上呼吸道感染

5.單項選擇題呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難
B.發(fā)紺
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸

6.單項選擇題不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為（）。

A.PaCO2升高達到60mmHg以上
B.并發(fā)肺性腦病
C.PaCO2進行性升高
D.呼吸頻率超過35次／分
E.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍<40mmHg

7.單項選擇題下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點的是（）。

A.動脈血二氧化碳分壓>55mmHg
B.動脈血氧分壓<50mmHg
C.常見于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通氣量增加
E.主要是呼出CO2障礙所致，是一種通氣衰竭

8.單項選擇題以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是（）。

A.重癥支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.急性間質(zhì)性肺炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.ARD

9.單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO28．6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

10.單項選擇題嚴重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意（）。

A.避免使用血管收縮藥
B.及時使用甘露醇
C.藥物對各臟器的毒性
D.及時擴充血容量
E.急性腎衰竭的發(fā)生