單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,有喘息性支氣管炎病史20余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼,咳嗽加重,徹夜不眠,意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()。

A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒,代償


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1.單項(xiàng)選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是()。

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

2.單項(xiàng)選擇題下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)的變化的是()。

A.腦血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.顱內(nèi)壓增高

3.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是()。

A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.高濃度吸氧
C.精神緊張
D.過度疲勞
E.急性上呼吸道感染

4.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭時(shí),臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.呼吸困難
B.發(fā)紺
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸

5.單項(xiàng)選擇題不是慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣指征的為()。

A.PaCO2升高達(dá)到60mmHg以上
B.并發(fā)肺性腦病
C.PaCO2進(jìn)行性升高
D.呼吸頻率超過35次/分
E.嚴(yán)重的低氧血癥,積極氧療后,PaO2仍<40mmHg

6.單項(xiàng)選擇題下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是()。

A.動(dòng)脈血二氧化碳分壓>55mmHg
B.動(dòng)脈血氧分壓<50mmHg
C.常見于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通氣量增加
E.主要是呼出CO2障礙所致,是一種通氣衰竭

7.單項(xiàng)選擇題以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是()。

A.重癥支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.急性間質(zhì)性肺炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.ARD

8.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

9.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重創(chuàng)傷后,血壓降低,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意()。

A.避免使用血管收縮藥
B.及時(shí)使用甘露醇
C.藥物對(duì)各臟器的毒性
D.及時(shí)擴(kuò)充血容量
E.急性腎衰竭的發(fā)生

10.單項(xiàng)選擇題給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液時(shí),掌握量和速度,根據(jù)以下哪一項(xiàng)指標(biāo)()。

A.面色和肢端溫度
B.頸靜脈充盈情況
C.根據(jù)已喪失量
D.血壓和脈搏
E.尿量和中心靜脈壓