單項選擇題男性，68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左緣第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音，最可能診斷（）。
A.二尖瓣脫垂
B.乳頭肌斷裂
C.室間隔穿孔
D.急性心包炎
E.心室游離壁破裂
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1.單項選擇題男性，60歲，廣泛前壁心梗后2年，超聲有室壁瘤形成，突然暈厥，你考慮為（）。
A.心臟破裂
B.腦出血
C.室壁瘤內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞
D.心室顫動
E.心房顫動
2.單項選擇題男性，66歲，原有冠心病史10年，平素?zé)o癥狀，近日常清晨發(fā)作胸痛，持續(xù)時間20～30分鐘。胸痛發(fā)作時心電圖V4～V6、T波直立，緩解后T波倒置。此時診斷應(yīng)考慮（）。
A.勞力型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.心內(nèi)膜下心肌梗死
E.梗塞后心絞痛
3.單項選擇題男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查，超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然暈厥，最合適的處理是（）。
A.撥打120，立即送醫(yī)院
B.若有條件，立即就地心肺復(fù)蘇，同時撥打120
C.觀察5分鐘后再送醫(yī)院
D.醫(yī)生到場后即刻注利多卡因
E.醫(yī)生到場后再電除顫
4.單項選擇題男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高（）。
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高
5.單項選擇題男性，60歲，有冠心病10年，平素勞累不受限制，某日田間勞動時突感胸悶，休息2小時不緩解，來院。查體心率120次／分，血壓80／50mmHg，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。
A.腦出血
B.不典型心絞痛
C.自發(fā)性氣胸
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
6.單項選擇題下列胸痛最可能是心絞痛的是（）。
A.時間大于15分鐘
B.時間小于1分鐘
C.閃電樣的胸痛
D.游走樣的胸痛
E.壓榨樣的胸痛3～5分鐘
7.單項選擇題急性心梗時反復(fù)室速發(fā)作，首選（）。
A.阿替洛爾
B.胺碘酮
C.起搏器治療
D.阿托品
E.苯妥英鈉
8.單項選擇題急性心肌梗死時出現(xiàn)多源性室早，治療首選（）。
A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（雙異丙吡胺）
E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）
9.單項選擇題急性下壁心肌梗死PCI治療開通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法不正確（）。
A.控制高血壓
B.控制血糖
C.ACEI
D.阿替洛爾
E.不應(yīng)停用硝酸酯類
10.單項選擇題心絞痛發(fā)作時，心電圖表現(xiàn)哪項不正確（）。
A.ST段壓低
B.T波低平倒置
C.T波高尖
D.嚴重時可見病理性Q波
E.ST段抬高