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單項(xiàng)選擇題男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。治療首選（）

A.奧美拉唑靜脈滴注
B.垂體后葉素靜脈滴注
C.內(nèi)鏡治療
D.三腔二囊管壓迫
E.手術(shù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。最可能的出血原因是（）

A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.賁門黏膜撕裂
D.食管靜脈曲張
E.胃癌

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2.單項(xiàng)選擇題男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。估計(jì)其出血量為（）

A.>100ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml

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3.單項(xiàng)選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。治療上首先處理的是（）

A.解痙止痛
B.補(bǔ)充血容量
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰酶分泌
E.抗感染

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4.單項(xiàng)選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。如果行診斷性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯升高可能性最大（）

A.白細(xì)胞
B.紅細(xì)胞
C.淀粉酶
D.膽酸
E.膽紅素

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5.單項(xiàng)選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。3周后患者感腹脹明顯，無發(fā)熱，最大的可能是（）

A.腸麻痹
B.腸穿孔
C.腹腔轉(zhuǎn)移
D.假性囊腫
E.低鉀血癥

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6.單項(xiàng)選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。最可能的診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎結(jié)石

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7.單項(xiàng)選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。進(jìn)一步的檢查首選（）

A.肝臟血管造影
B.核磁共振
C.B超引導(dǎo)下肝活檢
D.腹腔鏡檢查
E.剖腹探查

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8.單項(xiàng)選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。為明確診斷，首選檢查方法是（）

A.肝功能
B.肝炎標(biāo)志物
C.肝活檢
D.肝臟影像學(xué)檢查
E.腹腔鏡檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是（）

A.血紅蛋白
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白

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10.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。查體最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁靜脈顯露
D.肝大，質(zhì)軟
E.腹水

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