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單項選擇題 男性，50歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細胞18×10⁹/L，胸片示右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為（）

A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯桿菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺結核、干酪性肺炎
E.滲出性胸膜炎

1.單項選擇題 女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊，血氣PaO₂38mmHg，PaCO₂30mmHg，氧療時應采用（）

A.持續(xù)低流量給氧
B.高濃度給氧
C.內給氧
D.鼻導低濃度給氧
E.鼻塞低濃度間歇給氧

2.單項選擇題男患兒，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸片見第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是（）

A.周身支持療法
B.周身抗生素治療
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內注入抗生素

3.單項選擇題某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次／分，胸部X線檢查示右側氣胸，肺受壓20%，第4后肋有骨折線。處理原則是（）

A.肋間閉式引流術
B.一般觀察
C.胸穿排氣
D.牽引固定
E.膠布固定

4.單項選擇題男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次／分，血壓16/10kPa．呼吸30次／分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）

A.輸血輸液
B.立即開胸手術止血
C.胸腔穿刺排除積血
D.周身抗生素防治感染
E.胸腔閉式引流術

5.單項選擇題男性，33歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次／分，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）

A.張力性氣胸
B.創(chuàng)傷性休克
C.創(chuàng)傷性血胸
D.閉合性氣胸
E.多發(fā)性肋骨骨折

6.單項選擇題男性，20歲，右胸刀刺傷1小時，關于進行性血胸，下列哪種征象不準確（）

A.經輸血補液后，血壓升高后又迅速下降
B.胸膜腔閉式引流量等于200ml/h
C.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降
D.血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容連續(xù)復查，持續(xù)降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進行性增大

7.單項選擇題男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
C.縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D.急性肺水腫導致氣體交換降低
E.吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側

8.單項選擇題右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管左移。輸血同時做右胸閉式引流術，第1小時引流量200ml，第2小時為250ml，第3小時為180ml，血壓雖經輸血不見回升。此時最有效的處置是（）

A.給止血藥
B.繼續(xù)輸血補液
C.剖胸探查止血
D.閉式引流加負壓吸引
E.給血管活性藥

9.單項選擇題男性，30歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺聞及濕啰音。首要的處理是（）

A.吸氧及霧化吸入
B.緊急剖胸手術
C.清除呼吸道分泌物
D.軟化胸壁牽引固定
E.左側胸腔閉式引流

10.單項選擇題男性，40歲，車禍傷2小時。查體：發(fā)紺，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的（）

A.固定時間為3~4周
B.適用于包扎固定不能奏效者
C.夾住中央處游離段肋骨牽引
D.牽引重量為2~3kg
E.不適用于開放性肋骨骨折的患者