單項選擇題患者,男性,21歲,突發(fā)右側(cè)胸痛1小時,伴呼吸困難、大汗。查體:右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。為明確診斷,以下最有價值的檢查是()
A.CTPA
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.X線胸片
E.磁共振成像
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1.單項選擇題患者,女性,23歲,反復喘息發(fā)作3年,確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。該患者最重要的病理改變應(yīng)為()
A.支氣管黏膜增厚
B.支氣管壁水腫充血
C.支氣管黏膜慢性炎癥
D.支氣管杯狀細胞增生
E.支氣管分泌物增加
2.單項選擇題患者,女性,23歲,反復喘息發(fā)作3年,確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。有關(guān)該患者疾病特征最重要的是()
A.不完全可逆的氣流阻塞
B.氣道高反應(yīng)性
C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
D.速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
E.阻塞性通氣功能障礙
3.單項選擇題患者,女性,23歲,反復喘息發(fā)作3年,確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。以下病史和該患者哮喘發(fā)病關(guān)系不大的是()
A.患者長期居住濕度過高地區(qū)
B.其祖母有過敏性鼻炎病史
C.患者曾多次與過敏性花粉接觸
D.患者兒時曾患麻疹肺炎
E.患者長期做化工業(yè)工作
4.單項選擇題患者,男性,25歲,昏迷1天就診。查體:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脫水貌,深大呼吸,呼之不應(yīng),血糖20.5mmol/L,尿酮體(++++)。胰島素靜脈輸注的初始治療方案為()
A.每小時每千克體重0.1U
B.每小時每千克體重0.4U
C.每小時每千克體重0.8U
D.每小時每千克體重1.0U
E.每小時每千克體重1.5U
5.單項選擇題患者,男性,25歲,昏迷1天就診。查體:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脫水貌,深大呼吸,呼之不應(yīng),血糖20.5mmol/L,尿酮體(++++)。經(jīng)給予胰島素和補液治療血糖降至13.9mmol/L時,應(yīng)當()
A.大劑量胰島素+10%葡萄糖液
B.小劑量胰島素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰島素
D.生理鹽水+胰島素
E.皮下注射胰島素
6.單項選擇題患者,男性,25歲,昏迷1天就診。查體:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脫水貌,深大呼吸,呼之不應(yīng),血糖20.5mmol/L,尿酮體(++++)?;颊呱畲蠛粑脑蚴牵ǎ?/a>
A.酸中毒
B.堿中毒
C.嚴重失水
D.糖尿癇
E.滲透壓增高
7.單項選擇題女性,67歲,近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白;因急性闌尾炎手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)嗜睡,體溫34℃,血壓60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射減弱。搶救該患者,下列措施不正確的是()
A.靜脈注射T3或L-T4
B.保持水電酸堿平衡
C.氫化可的松靜脈滴注
D.糾正休克
E.體外加熱升溫
8.單項選擇題女性,67歲,近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白;因急性闌尾炎手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)嗜睡,體溫34℃,血壓60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射減弱。以下對確診最有價值的輔助檢查是()
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT檢查
C.血常規(guī)及血氣分析
D.血清T3、T4、TSH測定
E.血細菌培養(yǎng)
9.單項選擇題男性,68歲,近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短,時有夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,其心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.合并感染
E.心功能不全
10.單項選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是()
A.脾切除
B.間斷輸血
C.長期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除