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單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應(yīng)，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）。胰島素靜脈輸注的初始治療方案為（）

A.每小時(shí)每千克體重0.1U
B.每小時(shí)每千克體重0.4U
C.每小時(shí)每千克體重0.8U
D.每小時(shí)每千克體重1.0U
E.每小時(shí)每千克體重1.5U

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應(yīng)，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）。經(jīng)給予胰島素和補(bǔ)液治療血糖降至13.9mmol/L時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）

A.大劑量胰島素+10%葡萄糖液
B.小劑量胰島素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰島素
D.生理鹽水+胰島素
E.皮下注射胰島素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應(yīng)，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）?；颊呱畲蠛粑脑蚴牵ǎ?/a>

A.酸中毒
B.堿中毒
C.嚴(yán)重失水
D.糖尿癇
E.滲透壓增高

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3.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）

A.麻醉藥過量
B.術(shù)后感染
C.黏液性水腫昏迷
D.低血容量性休克
E.術(shù)后腦血栓形成

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4.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是（）

A.靜脈注射T₃或L-T₄
B.保持水電酸堿平衡
C.氫化可的松靜脈滴注
D.糾正休克
E.體外加熱升溫

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5.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。以下對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.頭顱CT檢查
C.血常規(guī)及血?dú)夥治?br /> D.血清T₃、T₄、TSH測(cè)定
E.血細(xì)菌培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；?yàn)：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。腎穿刺活檢最可能的病理診斷為（）

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；?yàn)：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是（）

A.慢性間質(zhì)性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性間質(zhì)性腎炎

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8.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；?yàn)：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.低鹽、低蛋白飲食
B.抗感染治療
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息，避免勞累

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9.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.灌注動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.限制型心肌病

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10.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是（）

A.繼續(xù)上述治療，補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥、補(bǔ)鉀
E.補(bǔ)鉀，加強(qiáng)抗感染

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