單項選擇題患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）。經給予胰島素和補液治療血糖降至13.9mmol/L時，應當（）
A.大劑量胰島素+10%葡萄糖液
B.小劑量胰島素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰島素
D.生理鹽水+胰島素
E.皮下注射胰島素
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1.單項選擇題患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）?；颊呱畲蠛粑脑蚴牵ǎ?/a>
A.酸中毒
B.堿中毒
C.嚴重失水
D.糖尿癇
E.滲透壓增高
2.單項選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。術后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）
A.麻醉藥過量
B.術后感染
C.黏液性水腫昏迷
D.低血容量性休克
E.術后腦血栓形成
3.單項選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是（）
A.靜脈注射T3或L-T4
B.保持水電酸堿平衡
C.氫化可的松靜脈滴注
D.糾正休克
E.體外加熱升溫
4.單項選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。以下對確診最有價值的輔助檢查是（）
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT檢查
C.血常規(guī)及血氣分析
D.血清T3、T4、TSH測定
E.血細菌培養(yǎng)
5.單項選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；灒耗虻鞍?.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。腎穿刺活檢最可能的病理診斷為（）
A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.IgA腎病
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎
6.單項選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；灒耗虻鞍?.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是（）
A.慢性間質性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性間質性腎炎
7.單項選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；灒耗虻鞍?.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.低鹽、低蛋白飲食
B.抗感染治療
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息，避免勞累
8.單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.灌注動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.限制型心肌病
9.單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是（）
A.繼續(xù)上述治療，補鉀
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.停用洋地黃，補充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥、補鉀
E.補鉀，加強抗感染
10.單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，其心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質紊亂
D.合并感染
E.心功能不全