單項選擇題休克的治療原則中,不包括()。

A.盡早去除原因
B.盡快恢復有效循環(huán)血量
C.改善心臟、腎等重要臟器功能
D.糾正微循環(huán)障礙
E.應用血管活性藥物


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1.單項選擇題抗休克時,臨床選擇應用血管活性藥物的主要根據(jù)是()。

A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況
D.神志情況
E.休克的類型和階段

2.單項選擇題休克除補充有效血容量外,合理應用血管活性藥物是抗休克的重要內容,下列應用血管活性藥物需注意的問題中,不正確的是()。

A.應在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒,否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大,防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙
D.應用血管擴張劑后,微循環(huán)中的酸性代謝產物進入循環(huán),加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

3.單項選擇題休克患者在應用膠體液時,下列不正確的是()。

A.失血性休克,盡量以全血補充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治療
C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉
D.血漿優(yōu)于血漿增量劑,特別是休克晚期有出血傾向時
E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500~1000ml

4.單項選擇題所謂有效循環(huán)血量是指()。

A.全身總血量
B.在動脈內的總血量
C.在靜脈內的總血量
D.在微循環(huán)內的總血量
E.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

5.單項選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標及其臨床意義,不正確的是()。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果

6.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點,但不包括()。

A.感染性休克常有白細胞增高,核左移,白細胞內可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時,血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

7.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

8.單項選擇題休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴重程度,正確的表達是()。

A.正常時為0.1,0.2~0.4以上時為休克,1.2以上為重度休克
B.正常時為0.2,0.4~0.6以上時為休克,1.4以上為重度休克
C.正常時為0.3,0.6~0.8以上時為休克,1.6以上為重度休克
D.正常時為0.4,0.8~1.0以上時為休克,1.8以上為重度休克
E.正常時為0.5,1.0~1.5以上時為休克,2.0以上為重度休克

9.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴重時脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴重時脈搏細弱,血壓下降顯著

10.單項選擇題休克時的機體代謝反應特點中,下列錯誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質分解代謝增強,氮喪失增加,機體處于負氮平衡
C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產生更多ATP
D.能量代謝增強,大量動員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細胞內轉移至細胞外液中