單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,正確的表達(dá)是()。

A.正常時(shí)為0.1,0.2~0.4以上時(shí)為休克,1.2以上為重度休克
B.正常時(shí)為0.2,0.4~0.6以上時(shí)為休克,1.4以上為重度休克
C.正常時(shí)為0.3,0.6~0.8以上時(shí)為休克,1.6以上為重度休克
D.正常時(shí)為0.4,0.8~1.0以上時(shí)為休克,1.8以上為重度休克
E.正常時(shí)為0.5,1.0~1.5以上時(shí)為休克,2.0以上為重度休克


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1.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著

2.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),氮喪失增加,機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng),大量動(dòng)員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

4.單項(xiàng)選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類休克的共同點(diǎn)都是()。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷
E.微循環(huán)障礙

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)休克的分類方法很多,一般按病因?qū)⑵浞譃?類,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

7.單項(xiàng)選擇題低血容量休克()

A.BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,四肢皮膚花斑、濕冷
B.BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,頸靜脈曲張
C.BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,四肢溫暖
D.BP160/100mmHg,CVP16cmH2O,血性泡沫痰
E.BP160/80mmHg,CVP6cmH2O,X線胸片心影呈靴形

8.單項(xiàng)選擇題高動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()。

A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高

9.單項(xiàng)選擇題硝普鈉()。

A.鈣通道阻滯劑
B.氧自由基清除劑
C.嗎啡類拮抗劑
D.抗凝劑
E.直接血管擴(kuò)張劑

10.單項(xiàng)選擇題輕度休克的表現(xiàn)是()。

A.失血量約為全身血容量的5%~10%,脈搏正常,血壓和脈壓,尿量正常。略有煩躁,口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%~15%,脈搏100次/分左右,脈壓稍低,尿量減少??捎袩┰?,激動(dòng),皮膚略顯蒼白,煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%,脈搏>100次/分,脈壓正?;蛏缘停蛄繙p少。可有煩躁,焦慮或激動(dòng),皮膚蒼白,口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%~40%,脈搏>120次/分,收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg,尿量<20ml/小時(shí)或無尿。神志尚清,軟弱無力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%,脈搏細(xì)弱,收縮壓低于40~60mmHg或測(cè)不到,無尿。出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏