單項(xiàng)選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列哪項(xiàng)檢查最可能正常()

A.血鉀鈉離子測定
B.血氨
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫
E.腹腔積液常規(guī)


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1.單項(xiàng)選擇題中心性脾腎靜脈分流術(shù)屬于()

A.選擇性分流術(shù)
B.非選擇性分流術(shù)
C.斷流術(shù)
D.完全分流術(shù)
E.以上全不是

2.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥大出血導(dǎo)致肝性腦病的原因是()

A.腹水
B.脾功能亢進(jìn)
C.食物中未經(jīng)解毒的氨直接進(jìn)入血循環(huán)
D.肝嚴(yán)重缺氧
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥是指門靜脈壓力至少到達(dá)()

A.0.27kPa
B.1.0kPa
C.10.0kPa
D.2.94kPa
E.以上都不對(duì)

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確()

A.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血
B.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血
C.不宜行預(yù)防性手術(shù)
D.肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療
E.門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化,下列哪項(xiàng)不正確()

A.假小葉形成
B.匯管區(qū)增寬
C.肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無異常變化
D.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生
E.新生肝細(xì)胞形成假膽管

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門脈高壓性胃病,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.發(fā)病率占門脈高壓癥患者的20%
B.消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的50%
C.胃壁淤血、水腫、糜爛,甚至潰瘍形成
D.胃黏膜下層動(dòng)靜脈交通支形成
E.門脈高壓性胃病不會(huì)導(dǎo)致上消化道出血

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.無靜脈瓣
B.門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成
C.一端是肝小葉內(nèi)的肝竇
D.門靜脈和腔靜脈之間有四個(gè)交通支
E.門靜脈主干分左,右二支進(jìn)入肝臟

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分類錯(cuò)誤的是()

A.一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類
B.其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)
C.非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%~50%
D.選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低
E.斷流術(shù)患者肝功能要求高

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.門靜脈無靜脈瓣,壓力通過血流量和流出阻力形成并維持
B.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動(dòng)因素
C.門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后型
D.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型
E.再生的肝細(xì)胞和增生的纖維壓迫肝竇,是導(dǎo)致門靜脈壓力升高的唯一因素

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),下列哪一項(xiàng)不正確()

A.應(yīng)用介入放射方法,經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道
B.適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效,肝功能C級(jí),不宜行急診手術(shù)的患者
C.主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞
D.術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%
E.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療,為門靜脈高壓癥治療的首選