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單項選擇題男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低、腱反射消失，此時應考慮哪項診斷（）

A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.水中毒

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1.單項選擇題男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細胞0～4/HP。患兒為人工喂養(yǎng)，乳具較少消毒。若發(fā)生低血鉀，應如何處理（）

A.10%氯化鉀靜脈輸入
B.每日口服氯化鉀30～40mmol/kg
C.靜脈輸入氯化鉀，濃度一般不超過0.3%
D.補充氯化鉀，持續(xù)14～16天
E.全天靜脈滴注補鉀時間不超過4小時

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2.單項選擇題男嬰，8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（﹣），腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。開始24h的補液總量及所選用液體應為（）

A.60～80ml/kg，1/3張液
B.80～100ml/kg，1/2張液
C.150～180ml/kg，2/3張液
D.180～200ml/kg，1/3張液
E.120～150ml/kg，1/2張液

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3.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng)，僅服過濃魚肝油滴劑一瓶，平素汗多，睡眠時易驚，體檢明顯方顱?；純捍舜稳魹榈外}驚厥，下列原因哪一項應除外（）

A.合并活動性佝僂病
B.患病后進食少，攝入鈣不足
C.大便丟失鈣
D.酸中毒糾正后離子鈣減少
E.腹瀉時出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

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4.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。補充病史：患兒起病于12月初，所在托兒所有類似病人數(shù)人，大便為蛋花湯樣，鏡檢僅見少許脂肪球。該兒致瀉的機理主要是（）

A.內(nèi)源性感染
B.細菌腸毒素作用
C.細菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低
E.以上都不是

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5.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。此患兒脫水的程度及性質(zhì)應考慮為（）

A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水

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6.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。患兒在維持補液階段出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射消失。此時應考慮患兒有（）

A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.低血鎂
E.低血磷

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7.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉135mmol/L，血清鉀4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。如患兒在第2天補液中先后驚厥2次，每次持續(xù)3～5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應首先做哪項檢查（）

A.查腦脊液，排除顱內(nèi)感染
B.測血糖
C.測血清鈣、鎂
D.查血常規(guī)
E.做腦電圖檢查

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8.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。該患兒除上述給予補液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項正確（）

A.因吐、瀉明顯，且已行靜脈補液，可禁食1天
B.立即給予止瀉劑
C.肌注腸蠕動抑制如654-2
D.給予足量、足療程的廣譜抗生素
E.若吐瀉減輕，可改用ORS液口服補液

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9.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。該患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物的可能性較大（）

A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.難辨梭狀芽孢桿菌
D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌
E.耶爾森菌

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10.單項選擇題6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉135mmol/L。接著應繼續(xù)補充何種液體糾正脫水（）

A.5%葡萄糖鹽水
B.復方氯化鈉溶液
C.生理維持液
D.1/2張含鈉液
E.2/3張含鈉液

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