多項選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。經(jīng)全身支持治療、抗感染、局部換藥等處理后，創(chuàng)面較新鮮干凈，分泌物減少，準(zhǔn)備采取骶部清創(chuàng)手術(shù)。下列手術(shù)方案中，不正確的是（）。

A.清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織
B.鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)
C.清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面
D.創(chuàng)面直接拉攏縫合
E.需保持皮瓣一定的厚度，必要時應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)
F.皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需手術(shù)展平


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3.單項選擇題乳腺癌行放射治療致胸壁皮膚慢性潰瘍。不宜采用的治療方法是（）。

A.皮膚軟組織擴(kuò)張
B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
C.游離皮膚移植
D.腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
E.皮管移植修復(fù)

4.單項選擇題惡性潰瘍是指（）。

A.潰瘍范圍超過2cm
B.長期不愈合的潰瘍
C.放射性潰瘍
D.癌性潰瘍或潰瘍癌變
E.以上都是

5.單項選擇題小腿脛骨前緣潰瘍，骨質(zhì)外露。首選的治療方法是（）。

A.游離植皮
B.肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
C.局部清創(chuàng)術(shù)
D.局部換藥，一日2次
E.延期皮片移植

6.單項選擇題對嚴(yán)重褥瘡，常用的有效治療方法是（）。

A.肌皮瓣移植修復(fù)
B.全身營養(yǎng)支持
C.全身和局部應(yīng)用抗生素
D.加強(qiáng)護(hù)理，換藥
E.皮片移植修復(fù)

7.單項選擇題骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機(jī)的選擇哪項最為合理（）。

A.立即手術(shù)
B.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)
C.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)
D.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)
E.加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)

8.單項選擇題截癱病人預(yù)防褥瘡的有效措施不包括以下哪項（）。

A.醫(yī)護(hù)人員關(guān)心
B.患者平臥位或側(cè)臥位
C.床墊要柔軟
D.每天檢查易受壓點(diǎn)
E.積極治療截癱

9.單項選擇題外科手術(shù)治療褥瘡的原則是以下哪項（）。

A.徹底切除潰瘍，肉芽創(chuàng)面植皮
B.徹底切除潰瘍和肉芽組織后游離皮片植皮
C.徹底切除潰瘍和肉芽組織，皮瓣轉(zhuǎn)移
D.保守治療為主，充分引流控制感染
E.預(yù)防為主

10.單項選擇題對嚴(yán)重褥瘡常用的有效療法是哪項（）。

A.肌皮瓣
B.全身營養(yǎng)支持
C.大量抗生素維持
D.加強(qiáng)護(hù)理
E.皮片移植